年2月25日NEJM医学前沿

白癜风可以吃辣吗 http://m.39.net/pf/a_4817759.html

1

毒蕈碱受体激动剂占诺美林（xanomeline）具有抗精神病特性，且无多巴胺阻断作用，但胆碱能不良事件限制了其应用。曲司氯铵是外周限制性毒蕈碱受体拮抗剂，可降低占诺美林的外周胆碱能效应。此项双盲2期试验比较了占诺美林-曲司氯铵与安慰剂对精神分裂症的效果。结果表明占诺美林-曲司氯铵组的精神分裂症指标评分优于安慰剂组。

2

β地中海贫血是由β珠蛋白链合成缺陷导致的隐性遗传病，其特征是血红蛋白生成不足和慢性贫血。输血可导致铁超负荷。造血干细胞移植有可能治愈疾病。基因疗法有望逆转贫血。此篇综述总结了β地中海贫血的分子发病机制、流行病学、临床意义和治疗等内容。

3

idecabtagenevicleucel（ide-cel，是B细胞成熟抗原导向的嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法。此项单组2期研究试图证实ide-cel对复发性和难治性骨髓瘤患者的疗效和安全性。结果表明大多数复发性和难治性多发性骨髓瘤患者达到缓解，并且接受治疗的患者中有26%达到深度分子学缓解。高级别血液学毒性作用和细胞因子释放综合征常见。

4

本期NEJM发表了WHOSolidarity试验的期中结果，该试验将4种抗病毒药（瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦和干扰素β-1a）改换用途，用于治疗COVID-19住院患者。本文是针对该试验的评论文章，作者指出无证据表明羟氯喹、洛匹那韦或干扰素β-1a对院内死亡率产生有意义的益处，因此不应将它们视为COVID-19的可行治疗方案。而瑞德西韦的情况比较微妙，它在死亡率方面无显著益处，但缩短了康复所需时间和住院时间。在瑞德西韦的用药方面，仍有需要解答的问题。

对临床实践的启示为有消化道出血史的心房颤动患者选择抗凝剂对临床实践的启示通过吸入曲前列尼尔提高运动能力新兴领域棕色脂肪可能有助于预防糖尿病和心血管疾病新兴领域肠道微生物群与重性抑郁障碍之间的关联证据对临床实践的启示轻症COVID-19康复后，免疫力可维持多久新兴领域卡介苗无效膀胱癌的新型免疫治疗

本文编辑：佚名
转载请注明出地址  http://www.iqoas.com/lcbx/14128.html