如何让多发性骨髓瘤患者更快地康复

如何让“多发性骨髓瘤”患者更快地康复？

首先，任何一个疾病必须得到了正确的诊断，才可以进行正确的医治，所以说正确的诊断是至关重要的。

一样，多发性骨髓瘤的诊断也是非常重要，多发性骨髓号称特务疾病，相对来讲比较难以确诊，在医学上容易误诊的，因此对多发性骨髓瘤来讲确诊是至关重要的一步。

那末要做出正确的诊断我们需要做哪些检查呢?下面我们请北京著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任来为大家详细介绍一下：

骨穿：

很多病人对骨穿这个检查心存恐惧，可以说骨穿是非常安全的一项检查，是诊断血液系统疾病必不可少的检查。一般我们通过这个操作可以做细胞学的检查，骨髓的病理检查，免疫学分型，染色体和基因(FISH)方面的检查，可见骨髓穿刺对骨髓瘤的诊断是多么地重要。

M蛋白的鉴定：

M蛋白包括血清蛋白电泳，尿蛋白电泳，血和尿的免疫固定。这里要警惕不分泌型骨髓瘤，同时也要知道有一些非骨髓瘤疾病也可以出现M蛋白。

骨骼的检查：

大家知道多发性骨髓瘤的患者70%以上可以合并骨骼的病变，因此影象学的检查也是诊断多发性骨髓瘤必不可少的。这里，要告知大家核素显像(ECT)不推荐做为多发性骨髓瘤骨病的诊断。

多发性骨髓瘤的诊断比较全面的应该是包括分型，分期(DS,ISS)，A期或B期，预后的判断(低危，中危，高危)。

多发性骨髓瘤根据免疫球蛋白分型

(1)IgG型：多见，占50%-60%，

(2)IgA型：占25%，

(3)IgD型：很少见，仅占1.5%，

(4)IgM型：少见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。

(5)轻链型：占20%，80%-%有本周氏蛋白尿，易合并肾功能衰竭和淀粉样变性。

(6)IgE型：很罕见。

(7)非分泌型：占1%以下，血与尿中无异常免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或弥漫性骨质疏松。

(8)双克隆型

多发性骨髓瘤患者的自我护理

1.由于患者活动量减少,日常生活规律改变有关和某些药物的影响，便秘发生率很高，可以采取以下措施:

(1)多食含纤维素多的食品种类。如:带皮的水果和蔬菜,并说明食用粗纤维饮食应从少到多,逐步增量,并根据本身经济情况,选用应季水果、蔬菜。

(2)脂肪摄取不足。脂肪摄取过量固然对身体有害,但摄取过少或敬而远之,亦不足取。脂肪可使大便柔滑,同时可因含的脂肪酸刺激肠道而使肠运动加快,改良排便情况。

(3)要保持充足的液体入量,多喝水,逐日约～ml,这样可软化大便,便于排出。

(4)逐日可顺肠蠕动方向推拿腹部,增加肠蠕动,增进排便。

(5)在病情允许的情况下,可适当增加活动量,因活动可增加胃肠蠕动,增进排便。

(6)采取预防和处理便秘的必要措施。如:饮食、液体入量、活动等,并强调预防的有效性和重要性。

2.疼痛(与浆细胞对骨骼和骨髓的浸润有关)措施:

(1)选用非药物性措施,使疼痛减缓,如:减少噪音和活动,室内光线柔和;可采用身体舒适的体位;足够的休息和睡眠;通过看电视、听广播等转移病人对疼痛的注意力。

(3)遵医嘱服用止痛剂,医生应告知病人用药的剂量、方法和途径,以利于病人更好地配合医治。

(4)根据病人疼痛的规律和最好药效时间给予止痛剂,以便起到良好的效果。

3.躯体移动障碍(与骨质疏松、骨质破坏引发骨折、化疗后衰弱有关)措施:

(1)评估病人平常活动的能力和水平,鼓励病人表达自己的感受,有利于制定合适病人的护理计划。

(2)在卧床期间应在家属或医护人员的协助下洗漱、进食、大小便及个人卫生等。

(3)常常使用的物品和呼叫器放在床旁易取处,便于使用。

(4)在病情安稳后早日进行功能锻炼,活动要按部就班,避免碰伤。

(5)在可以活动的限度内进行活动,以避免骨骼进一步脱钙。

(6)促进自我照顾的能力和信心,并在活动时给予正面鼓励,但注意适当休息。

4.有感染的危险(与营养不良、获得性免疫异常有关)措施:

(1)密切监测生命体征及血象变化。有任何问题及时通知医生。

(2)逐日空气消毒,并保持室内空气新鲜,逐日透风两次,每次15～30min,注意保暖。

(3)注意口腔、鼻腔、会阴、肛周及皮肤的卫生,要养成勤洗手、勤漱口和勤换亵服、裤的习惯,以减少产生感染的机会。

(4)逐日自我视察口腔、鼻腔、皮肤有没有破溃,肿胀等,发现异常及时报告医生。

(5)增强机体抵抗力,加强饮食营养,多食用高蛋白、高维生素、易消化饮食。

(6)病人和家属尽可能减少探视的次数,并避免与有感染的病人接触,避免交叉感染。

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本文编辑：佚名
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