BCMA定向CART治疗后接受挽救性治

1.研究背景

多发性骨髓瘤（MM）是一种常见的血液癌症，影响着骨髓中的浆细胞。尽管初始治疗反应良好，但大多数患者最终会复发。B细胞成熟抗原（BCMA）靶向嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗是一种针对MM的新型免疫疗法，已被证明可以显著提高患者的反应率。然而，尽管初始反应率很高，但大多数患者最终会复发。因此，研究BCMA靶向CAR-T治疗后复发的MM患者的最佳挽救治疗方案至关重要。

2.材料和方法

我们分析了两个学术机构中79例接受BCMA靶向CAR-T治疗后出现疾病进展的MM患者的数据。这些患者接受了各种挽救治疗方案，包括双特异性抗体、化疗、其他CAR-T治疗等。我们评估了每种挽救治疗方案的有效性和生存结果，并探讨了影响患者预后的因素。

3.结果

在接受BCMA靶向CAR-T治疗后出现疾病进展的患者中，中位总生存期为17.9个月（95%可信区间[CI]，14.0不可估计）。第一种挽救方案的总有效率为43.4%，中位无进展生存期为3.5个月（CI,2.5-4.6）。35名患者（44.3%）接受了T细胞参与治疗（双特异性抗体或随后的CAR-T）作为挽救治疗。在中位随访21.3个月后，接受后续T细胞介入治疗的患者的总生存期未达到。

4.讨论

尽管BCMA靶向CAR-T治疗在MM患者中显示出显著的疗效，但复发仍然很常见。我们的研究结果表明，在BCMA靶向CAR-T治疗后复发的MM患者中，多种挽救治疗方案都是有效的。其中，T细胞免疫疗法似乎保持了明显的临床活性。此外，我们的研究还表明，在接受BCMA靶向CAR-T治疗后复发的患者中，总生存期较短，这强调了需要进一步研究新的治疗方案以改善这些患者的预后。

5.结论

BCMA靶向CAR-T治疗后复发的MM患者预后有限，但可以通过多种挽救性治疗进行治疗。在这种情况下，T细胞免疫疗法似乎保持了明显的临床活性。我们的研究结果为开发更有效的挽救治疗方案提供了依据，以改善这些患者的预后。