VCD诱导治疗多发性骨髓瘤的疗效优于PA

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8月发表于《Leukemia》杂志的一篇文章中，研究者纳入名新诊断、适合移植的多发性骨髓瘤患者，旨在证实硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松（VCD）和硼替佐米/阿霉素/地塞米松（PAd）诱导疗法在良好部分缓解率或更佳缓解（≥VGPR）方面的非劣效性。

结果发现，在≥VGPR率方面，VCD（37.0%）的疗效不低于PAd（34.3%）（P=0.）。VCD组和PAd组的疾病进展率（PD）分别为0.4%vs4.8%（P=0.）。在PAd组中，11/12名发生PD的患者在诊断时发生肾功能损害（肌酐≥2mg/dl）或者发生细胞遗传学异常，而在VCD试验组的这些亚组中未出现PD。

VCD组的白细胞减少症/中性粒细胞减少症发生更频繁（35.2%vs11.3%，P0.）。PAd组的神经病变率更高（14.9%vs8.4%，P=14.9）。PAd组的严重不良反应，不论是总体不良反应还是与血栓栓塞相关的不良反应发生率都比较高（32.7%vs24.0%，P=0.04；2.8%vs0.4%，P=0.04）。

干细胞收聚集不会被VCD阻碍。在VGPR率方面，VCD和PAd疗法相似，而且VCD的PD较少，毒性谱良好。因此，VCD作为诱导疗法，疗效优于PAd。

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