讲授临床上多发性骨髓瘤的医治相干

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到终究功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特点为骨髓浆细胞异常增生伴随单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。

多发性骨髓瘤常伴随多发性溶骨性伤害、高钙血症、贫血、肾脏伤害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄40岁。本文针对于多发性骨髓瘤疾病，讲述此病的医治相干。

一般医治

(1)血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。

(2)高钙血症等渗盐水水化，强的松;降钙素，双膦酸盐药物，原病发医治。

(3)高尿酸血症水化，别嘌呤醇口服。

(4)高黏滞血症原病发医治，必要时临时性血浆交换。

(5)肾功能衰竭原病发医治，必要时血液透析。

(6)感染联合运用抗生素医治，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。

化疗

(1)适合做自体移植的患者采取不含有马法兰的联合医治方案，经常使用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。

(2)不合适做自体移植的患者采取含有马法兰的联合医治方案，经常使用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。

造血干细胞移植

所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植，部份年轻高危的患者可以酌情斟酌异体造血干细胞移植。

放疗

用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

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本文编辑：佚名
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