多发性骨髓瘤患教多发性骨髓瘤知多少1

【患教】多发性骨髓瘤知多少（1）

多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，这期内容主要介绍一下浆细胞和多发性骨髓瘤相干知识。

浆细胞概述浆细胞是由B淋巴细胞发育、分化而来，是B细胞分化的终末阶段。正常浆细胞的生物功能是合成和分泌免疫球蛋白，这是机体体液免疫的重要组成部分。正常情况下，浆细胞分泌的免疫球蛋白是多克隆性的。在病理状态下，恶性浆细胞分泌过量的单克隆免疫球蛋白，使得正常多克隆免疫球蛋白的分泌遭到抑制，从而致使浆细胞病的产生。常见的引发浆细胞增多的疾病有慢性炎症（结核病、骨髓炎、胆道感染等）、病毒感染（肝炎病毒、巨细胞病毒等）、自身免疫病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等）、意义未明单克隆免疫球蛋白血症、多发性骨髓瘤等。

多发性骨髓瘤概述多发性骨髓瘤是一种来源于浆细胞的恶性肿瘤。这些恶性浆细胞浸润骨髓并分泌单克隆免疫球蛋白。患者可以无症状或表现为骨痛、贫血和出血偏向、反复感染及肾脏伤害等。迄今为止，多发性骨髓瘤仍是一种不可治愈的疾病。依照异常增殖的免疫球蛋白类型分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、轻链型、双克隆型和不分泌型。

多发性骨髓瘤分期目前临床经常使用两种分期方式将多发性骨髓瘤分为3期，具体见下表：

分期ISS分期系统R-ISS分期系统I期β2-MG＜3.5g/L和白蛋白≥35g/L

ISSI期和细胞遗传学标危，患者同时LDH正常水平

II期不符合I和III期的所有患者

不符合R-ISSI和III期的所有患者

III期β2-MG≥5.5g/L

ISSIII期同时细胞遗传学高危患者或LDH高于正常水平

备注：细胞遗传学高危是指FISH检测出del（17p）、t（4；14）、t（14；16），标危即未出现此类异常。

本期内容到此结束，希望对您有所帮助。

下期内容预告：多发性骨髓瘤的临床表现和为了诊断多发性骨髓瘤需要做哪些检查。

敬请期待。