疾病指导多发性骨髓瘤患者发热了，怎么

　　一般情况下，患者发热最常见的原因为感染。

　　由于骨髓瘤患者正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多但并无免疫活性;白细胞减少等影响正常免疫功能，故骨髓瘤患者容易发生感染。

　　感染的常见部位为呼吸道或肺部及泌尿系统。感染可以由细菌、真菌或病毒感染引起，故常规需要检查肺部高分辨CT或尿常规等。

　　感染时人体分泌的IL-6、TNF等炎性因子可以诱发骨髓瘤及其骨病病情进展，而且感染也是影响晚期骨髓瘤患者生存的重要原因之一。

　　因此，对发生的发热或感染要重视。需要注意以下方面：

　　发热患者要随时检测体温变化，39度以下每日常规监测4次，39度以上每日常规监测6次，如有特殊情况随时监测。

　　应用退烧药物患者多有出汗，为其及时更换衣物，避免着凉。

　　发热患者要多饮水(心功能正常情况下)

　　为患者监测体温时要擦干腋下汗液。

　　进食清淡易消化饮食。

　　尽量减少探视，必须探视时探视者需戴口罩。

　　保持皮肤清洁、做好口腔及会阴护理。

　　医生为了寻找病因，会在患者体温38℃以上时抽血做血培养(特别是患者寒战时血培养阳性率较高)，寻找引起发热的细菌种类及其敏感的抗生素种类。

　　有时尚需要痰培养、中段尿培养，或肺高分辨CT检查等。

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本文编辑：佚名
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