沙利度胺治疗多发性骨髓瘤患者日本后V

例日本多发性骨髓瘤患者使用沙利度胺治疗后VTE的回顾性队列研究：特异性高危因素和VTE的发生以及和阿司匹林、华法令预防血栓之间无显著统计学差异

AtsushiKato,HinaTakano,AyakoIchikawa,MayukoKoshino,AikoIgarashi,KeiichiroHattori,KaoruNagata

DivisionofHematology,DepartmentofMedicine,JapaneseRedCrossSocietyHospitalMusashino,Japan

ThrombosisResearch()–

背景：

日本多发性骨髓瘤患者使用沙利度胺治疗所引起的VTE的发生率和危险因素并不清楚，血栓预防所产生的效果也仍然有争议。

患者和方法：

我们对年至年之间已登记用沙利度胺为基本治疗药物的日本多发性骨髓瘤患者数据进行回顾性队列分析。主要终点事件是有征兆的VTE的发生率。次要终点事件是VTE和临床因素之间的相关性，包括年龄，性别，疾病特征和过程，VTE的发病史，并存症，治疗药物，Hb、白细胞、血小板的实验室参数，FDP或者D-二聚体水平，阿司匹林或华法令进行血栓预防的效果。统计学分析采用费希尔精确试验和Cochran-Mantel-Haenszel试验来控制混杂因素，t检验来控制交叉的相关变量。

结果：

例复发或难治的多发性骨髓瘤（MM）患者随访的中位时间是天（范围：2-天），14例(1.4%)的患者发生了VTE，沙利度胺的中位治疗时间是31天(范围：9-天)。治疗期间是否同时使用其它药物都显示出相似的VTE的发生率，分别是1.7%和1.1%(P=0.43)，没有特别的临床因素影响VTE的发生率。使用阿司匹林或者华法令预防血栓并没有减少VTE发生的风险；使用和不使用阿司匹林的VTE发生率分别是:1.4%和1.3%(P=1.00),使用和不使用华法令的VTE发生率分别是：2.4%和1.3%(p=0.31)。

结论：

使用沙利度胺治疗日本多发性骨髓瘤患者的VTE的发生率是低的。危险因素和是否使用阿司匹林、华法令进行血栓预防并没有明显差异，可以设计更大型的随机研究来取得统计学更有价值的结论。

翻译：申峰梅编辑：张宝荣审阅：束跃鹏