年EBMT回顾一恶性血

受COVID-19疫情影响，年第47届欧洲血液与骨髓移植协会年会（EBMT）于年3月14日至3月17日再次以虚拟会议形式召开。

EBMT年会作为血液病领域最具有影响力的国际会议之一，会议内容涵盖造血干细胞移植领域、细胞免疫治疗领域最新最热的内容，本次，中国共以10项壁报和2项口头报告形式进行了交流和展示，让我们一起回顾盘点一下吧。

中国医院

Vol.

01.

摘要号：OS11-8

标题：恶性血液病成人患者侵袭性真菌性疾病的临床诊断和治疗分层:一项现实世界的观察性研究。

报告人：S.Feng（冯四洲）

单位：中国医院

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EBMT/背景

恶性血液病患者发生侵袭性真菌感染(IFDs)的风险高，死亡率较高。因此，对这些患者的早期诊断和合理治疗更为重要。然而，关于在中国血液病患者中的临床诊断和治疗的IFD分层的报道有限。因此，我医院针对这一情况提供一个真实的研究。

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EBMT/方法

中国医院对年1月至年12月接受系统抗真菌治疗的血液病患者(年龄≥18岁)进行回顾性研究。根据年EORTC指南，诊断IFD可分为“已证实”、“大概”和“可能”。冯四洲教授收集并审阅患者电子健康记录，包括人口统计学、临床症状、CT扫描、真菌学培养、G/GM试验、组织病理学证据、抗真菌药物使用等。

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EBMT/结果

共纳入例患者，包括急性髓系白血病(50%)、急性淋巴细胞白血病(13%)、骨髓增生异常综合征(8%)、再生障碍性贫血(5%)、多发性骨髓瘤(4%)、淋巴瘤(4%)和其他血液系统恶性肿瘤(13%)。只有6.36%的患者接受了造血干细胞移植(HSCT)。平均年龄为44岁。例中性粒细胞减少性发热患者接受了4天的抗生素治疗，例(49.0%)患者出现持续发烧，其中念珠菌血培养阳性9例(1.3%)。例(35.8%)患者有特异性CT成像，11例GM或G试验阳性。例(55.9%)患者无特异性CT成像，其中G/GM阳性11例(2.9%)，G/GM阴性例(48.9%)。只有1例(2.1%)GM阳性，但CT成像正常。总的来说，发现了个IFD，包括9个(1.3%)为“已证实”，11个(1.6%)为“大概”，个(34.2%)为“可能”。个(56.0%)未确定的IFD。治疗模式以诊断驱动治疗为主，占90.2%，其次为实证抗真菌治疗(6.8%)，靶向抗真菌治疗(2.9%)(图1)。

图1纳入情况及靶向抗真菌治疗

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EBMT/结论

我们提供了一个在中国恶性血液病患者中进行IFD诊断和治疗分层的真实情况。在抗生素治疗4天后持续发热的中性粒细胞减少性患者中，高达90%的患者接受诊断驱动的治疗，而经验性治疗率较低，仅为6.8%。对抗真菌治疗的结果也将会进行进一步的研究探索。

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下期预告

两种ATG对CAR-T治疗难治性/复发性和高危B-ALL的单倍体干细胞移植疗效的比较

持续


本文编辑：佚名
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