直击2017IMWDay1邱录贵教授

印度时间年3月1日晚上8点

北京时间年3月1日晚上10点30

CCMTV-临床频道特邀中国医院的邱录贵教授就IMW会议第一天的情况进行精彩点评！

邱录贵教授

首先，

针对此次会议的组织，邱教授用了四个字——大咖云集！

这次会议由7位杰出的印度裔美国多发性骨髓瘤专家联合印度血液学会共同组织主办，共有余位来自世界各地的骨髓瘤专家出席。

本次会议尽管不是历年规模最大，但世界top级多发性骨髓瘤专家均悉数到场，带来领域各方面的最新进展和理念。

接着，

针对此次会议的主办者，国际骨髓瘤学会，邱教授也用了四个字——发展壮大！

会议开始首先由JesusSanMiguel教授介绍了这次会议的主办方——国际骨髓瘤学会（InternationalMyelomasociety，IMS），IMS是年由国际骨髓瘤顶级权威专家KennethC.Anderson教授牵头组织成立的，经历了近十年的发展，规模越来越大，在引领全球多发性骨髓瘤研究方面发挥越来越大的作用。与此同时，国际骨髓瘤工作组会议的主办逐渐由原来的国际骨髓瘤基金会(IMF)转向由IMS。

JesusSanMiguel

紧接着，

针对当日会议内容，邱教授特别指出了两大看点——

看点一：

KennethC.Anderson教授的主题报告：瞄准——骨髓瘤的“阿克琉斯之踵”（TargetingAchillesHeelsinMyeloma），从高屋建瓴的角度对目前多发性骨髓瘤研究现状进行了深度综述，为未来的研究方向指出了建设性的思路。

KennethC.Anderson

关于近年来大量新药上市及其临床广泛应用对多发性骨髓瘤治疗进展的巨大推动，KennethC.Anderson教授做了系统的阐述：

首先是蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的更新换代

蛋白酶体抑制剂从硼替佐米到卡非佐米到伊扎佐米，选择性更强，可以克服一部分常规蛋白酶体抑制剂的耐药;免疫调节剂从沙利度胺到来那度胺到泊马度胺，在很大程度上使多发性骨髓瘤的疗效得到显著提高。

第二方面重点介绍了近年来在多发性骨髓瘤取得更大突破性进展的免疫治疗

以抗CD38单抗和抗CS-1单抗为代表的单克隆抗体治疗是近年来骨髓瘤治疗的重大突破。

在细胞免疫治疗方面，近年来进展也很突出，主要包括以下几个方面：

CAR-T细胞治疗

肿瘤免疫疫苗

基因工程修饰的T细胞受体

免疫检测点抑制剂

看点二：

多发性骨髓瘤的单克隆抗体治疗——进展与思考！

以DARA为代表的抗CD38单克隆抗体单药应用在三线和四线复发难治多发性骨髓瘤的有效率达到约30%，特别是部分患者能获得深层次缓解（sCR）。

近年来的一个重要发现——免疫调节剂来那度胺对多发性骨髓瘤的微环境，特别是免疫微环境，有较好的调节作用。临床前研究证实，抗CD38单抗和抗CS-1单抗，联合来那度胺有较好的协同作用：抗CD38单抗DARA联合RdVS.Rd方案的POLLUX研究发现联合Rｄ以后，治疗效率从30%左右提高到了80%以上，接近三分之一的患者获得完全缓解或深层次缓解（sCR）。

另外，DARA联合硼替佐米为基础的DVd方案显示出明显的协同作用，总体有效率接近70%，也有部分患者能获得深层次缓解。

更进一步的研究证明，DVd方案能够克服P53缺失这些高危因素带来的不良预后。另外，通过微小残留病变（MRD）监测研究显示，DARA联合Rd或者Vd以后，达到MRD转阴，就有非常好的长期生存，带来深层次缓解，意味着明显的生存获益。

总结来看，同时靶向肿瘤细胞和骨髓瘤微环境的联合应用应该是骨髓瘤治疗的一个方向性策略。

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本文编辑：佚名
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