北京协和ForceCT科研论坛双能量篇

医院放射科金征宇教授团队

年西门子双源CTSOMATOMDefinition的问世带来了CT近10年来最伟大的发明之一：CT能量成像。双源双能量CT开创了一个新境界，它将过去只存在于实验室中的双能量技术带入了临床运用，改变了以往只能通过CT值判别组织特性的局面，实现了CT对微观物质成分和元素的定性识别和定量分析，给临床带来全新的革命。随后西门子Flash光子CT又将双能量应用带入了一个新的高度，实现了一站式双能量心脏成像，在降低辐射剂量的同时，能够有效评估冠脉狭窄和心肌缺血情况。在本次论坛上，医院的卢光明主任做的双能量部分的主题发言，对现阶段双能量技术的应用和科研情况做了总结。

那么，随着西门子最新一代超高端CT，Force开源CT的推出，又能为CT双能量技术带来什么样的重大革新呢？

来自医院的刘炜、王勤医生分别介绍了利用ForceCT的双能量技术针对胃癌的早期诊断和多发性骨髓瘤的诊断展开的一系列研究。本期双能量篇，让我们跟随专家们的脚步，来看看双能量技术的现有成果和在ForceCT上的发展潜力。

医院放射科的专家们使用双源双能量技术发表了大量重量级的论文。医院放射科的刘炜老师介绍了他们使用ForceCT双能量技术在胃癌的早期诊断的应用。

刘炜医生提到，与混合能量图像相比，50keV下的单能谱图像对病灶的显示更加清晰，对病变范围的评估也更加准确。

同时，与第二代双源CT相比，ForceCT采用双能量扫描时，可降低64.7%的辐射剂量，从而进一步促进了双能量扫描的常规化。

在对微小病灶成像时，40KeV或50KeV下图像的对比度噪声比（CNR）最佳，病灶的检出率也显著提高。

刘炜医生的研究显示：”ForceCT双能量扫描结合迭代重建技术及双能量新的单能谱软件Mono+，辐射剂量低，且可显著提高图像的CNR结果，有利于早期胃癌病灶的显示与检出，提高2D技术病灶检出率。“

之后，王勤医生向大家介绍了医院放射科研究团队使用ForceCT双能量技术在骨髓瘤诊断方面的进展。

王勤医生首先提到多发性骨髓瘤（MM）病变除了溶骨性病变外，还有很大一部分是浸润性病变。这些浸润性病变在普通X光片和普通CT图像上面是基本无法显示的。

在普通CT下，有浸润和无浸润腰椎椎体并无差别。但是经过ForceCT双能量虚拟去钙技术处理后，浸润区域和非浸润有明显差别，和磁共振DWI图像形成了很好的对应。

骨髓瘤浸润区域以及胫骨的病变在双能量成像下被很好的显示。

与常规全脊柱CT相比，Force双能量全脊柱CT可以降低30%-40%的辐射剂量。行全身骨扫描的平均CTDIvol仅为4.93mGy。

除了国内专家的探索和应用，国外专家对于ForceCT上的双能量技术同样充满兴趣。年8月，来自德国的Kaup教授在Radiology上刚刚发表了使用双源双能量CT技术来显示老年骨质疏松病患在椎体压缩性骨折后的骨髓水肿，并与核磁成像做对照。研究显示，双能量CT技术可以替代核磁扫描对有核磁检查禁忌症的患者进行扫描，改进病患的诊断和预后。

Force重塑了CT，更重塑了双能量。通过第二代SPS能谱纯化技术，使高低能谱分离的更开，鉴别物质的能力更强，辐射剂量更低。7秒全身双能量分子成像，实现快速量化评估肿瘤活性，超低的辐射剂量更是实现了双能量扫描的常规化、临床化。相信未来通过科研和临床的紧密结合，双能量技术一定能够借助SOMATOMForce这个强大的平台再次大展身手，开启医学影像诊断领域的又一个全新时代。

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本文编辑：佚名
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