绝经的前兆有哪些绝经后,女性有哪些不同

杨阿姨今年51岁，两年前查出子宫肌瘤，一直采取保守治疗并注重定期复查。

两年的时间，杨阿姨体内的子宫肌瘤由1.5cm发展至3.5cm，并有逐渐增大的趋势。虽然医生告诉杨阿姨3.5cm的子宫肌瘤并不算严重，尤其是她临近绝经，注重随访观察即可。

一位女性朋友更是告诉杨阿姨，她早年也曾查出子宫肌瘤，绝经几年后子宫肌瘤竟然自行消失了。朋友的宽慰令杨阿姨放松了不少，但对子宫肌瘤会因绝经而自行消失这一点，她仍持怀疑态度。

并且，在观念相对保守的杨阿姨看来，绝经后人体更容易衰老，即便子宫肌瘤真会如朋友所说在绝经后自行消失，她也本能地对绝经抱有抵触情绪。

那么，绝经后女性真的更容易衰老吗？一些如子宫肌瘤的妇科疾病也真的会因绝经而逐渐远去吗？

绝经后更容易衰老？绝经真的越晚越好吗？

绝经，如字面意思就是“月经周期彻底断绝”，这是每个女性都必然要经历的一个阶段。

月经的本质是子宫内膜的剥落，而子宫内膜的厚度与雌激素和孕激素息息相关。年龄的增长也会使女性的卵巢功能不断衰退，这意味着雌激素与孕激素的水平也将不断下降。

当卵巢功能彻底衰竭时，雌激素与孕激素也将枯竭，月经周期和排卵也自然将会结束，这便是绝经。绝经后，由于卵巢不再排卵，无法结合成受精卵，生育功能也将一并丧失。正常女性绝经的年龄在45岁-55岁之间，我国女性的平均绝经年龄为49.5岁。

对于不少女性来说，都对绝经一事存在或多或少地抵触心理，认为绝经越晚便越好。

但其实，绝经固然与衰老存在直接关系，但它本身只是人体在进入衰老后的一个生理特征，在这之后衰老的速度并不会突然加快，也不存在不能再同房的情况。

所以，如果只是自然绝经，大可不必有什么心理负担。

但如果是卵巢早衰这样的特殊情况，那就必须重视起来。曾经有这个一个病例，患者是个26岁的年轻女孩，从起初的月经稀发到后来的月经迟迟不来，一去检查发现卵巢内已无卵泡，卵巢功能衰竭，像她这个年龄，明显就是患上了卵巢早衰。

虽然月经过早结束问题很大，但像“绝经越晚就越好”的这种想法，其实也有很大问题。

正常女性大多在55岁前就已绝经，但有少数女性超过这个年龄仍会有月经来潮，这种情况显然并不正常。

绝经过晚意味着内分泌紊乱，这与月经初潮过早的原理是类似的，有相当多的临床数据和研究指出，那些绝经过晚的女性，更容易患上子宫内膜癌、乳腺癌等恶性疾病。

以子宫内膜癌为例，该病多发于绝经后妇女，平均发病年龄为55岁。

有临床数据显示，52岁以后绝经者，其发生子宫内膜癌的风险将比49岁前绝经的女性提高2.4倍。这是因为绝经期推迟后，子宫内膜受雌激素的刺激时间也会相应延长。乳腺癌亦是如此，绝经年龄晚、绝经后行激素替代疗法者，患上乳腺癌的风险都有明显增高。

过晚绝经一方面是各类妇科肿瘤发生的高危因素，另一方面也是各类妇科肿瘤的伴随症状，典型的如卵巢癌。此外，像宫颈癌、子宫内膜癌等恶性疾病都会导致阴道不规则出血，有时也会被患者视为月经来潮。因此，不管是绝经过晚，还是绝经后有异常出血，都应该提高警惕。

虽然绝经年龄有一个大致的上下限，但具体的绝经年龄总是因人而异的，那女性该如何判断自己即将绝经了呢？

这些表现都是绝经的前兆!

自卵巢功能开始衰退至最后一次月经来潮的这一段时期称为“绝经过渡期”，这一时期由于卵巢功能衰退导致的激素水平下降，月经周期、经量、精神状态、骨骼、皮肤状态、代谢水平等都会发生改变。

在绝经过渡期的早期，最典型的症状可能是月经的改变。

由于子宫内膜的厚度与雌孕激素密切相关，而当雌孕激素减少时，子宫内膜厚度也将逐渐降低，月经量也会相应地减少。与此同时，月经也将变得不再规律。

月经量减少和月经节律的变化是绝经前的典型表现，但需要注意，绝经前的月经量减少是渐进式的，而非是一蹴而就，若在月经节律正常的前提下月经突然停止，那就需要重视起来。

除了月经改变外，精神、情绪的改变也是进入绝经过渡期的早期症状。

常有人调侃“更年期的女性不能惹，因为她们暴躁，易怒。”虽然并非是所有的女性在绝经前都会变得暴躁易怒，但大多数女性在绝经前都会发生情绪和精神改变，比如焦虑、失落、易怒、无法集中精神、记忆力减退、睡眠障碍等等，这与内分泌紊乱身体不能适应有直接关系。

绝经前的女性会比原先更易患上尿道感染，同房时也很容易感到疼痛，这是因为雌激素下降导致的尿道、阴道壁变薄。因此，若在同房时出现阴道疼痛，或患上了尿道炎出现排尿困难、排尿时有灼痛感等症状，都要反应过来是不是要绝经了。

骨骼问题也常困扰着绝经前的女性，腰背酸痛、关节疼痛是常见表现，有的女性在绝经前后甚至还会发生骨折，这与雌激素下降导致的骨密度、结构改变有直接关系。

当雌激素缺乏时，骨吸收不再被抑制，破骨细胞的活动水平将会高于成骨细胞，骨骼的重建也会受到影响。这使得患者的骨量丢失、骨密度下降，骨质疏松也就随之发生。

绝经前的女性肤质也将出现变化，比如弹性下降、含水量下降、肤质变薄等。

这也与雌激素水平下降有关，利益于雌激素的作用，多数女性的皮肤都较男性更加光滑细腻且富弹性，但当雌激素水平下降时，这种优势将会变得愈加微弱。所以，当肤质逐渐变差时，也意味着绝经要来了。

除了以上几种表现外，潮热、多汗、四肢发冷、心悸、气短、头晕、血压波动、糖脂代谢异常等，都是绝经前的表现。上述症状一般被统称为绝经综合征，是多数女性在绝经前的必经阶段。

有研究表明，除了各类妇科疾病外，部分心血管病变、阿尔茨海默症等疾病都与雌激素下降存在关联性。因此，若在出现种种绝经迹象时及时就医，对于排查各类疾病很有帮助。

当然，绝经固然会给女性带去各种烦恼乃至是疾病，但它也并非是一无是处。当女性绝经后，有些疾病可能再也不会“光顾”。

绝经后，这3个健康问题可能不再“光顾”

女性在绝经后，除了不会再痛经外，受到这3种健康问题困扰的可能也将明显降低。

（1）子宫肌瘤

子宫肌瘤可能是女性最常见的良性肿瘤，其发病率可达25%-30%。

子宫肌瘤多发生于子宫体，它是一种典型的激素依赖性肿瘤，肿瘤的生长与雌激素密切相关。这也是为什么子宫肌瘤多发生于育龄女性，绝经后的女性与青春期前的女性则很少患上此病。

正因此，有不少女性认为子宫肌瘤可以不必做手术，等到绝经后就会自行消失，这样的想法有一定道理，但并不全面。

事实上，随着雌激素的下降，体内的子宫肌瘤确实都会出现不同程度的萎缩，但真正会自行消失的其实并不占多数，尤其是那些直径较大的肿瘤。

因此，即便绝经后几乎不会再患上子宫肌瘤，但原先就存在的子宫肌瘤也不要任其发展，需做好定期复查。另外，若是绝经后出现子宫肌瘤，一定要提高警惕，因为这一类子宫肌瘤不同于绝经前，它们更易发生恶变。

（2）乳腺增生

乳腺增生也是一种典型的激素依赖性疾病，典型症状是胸部胀痛、结节，在育龄妇女中较为常见，其发生与雌孕激素失调、泌乳素水平过高有关。而对于已经绝经的女性来说，雌孕激素不再分泌，垂体分泌的泌乳素水平也会明显减少，也就很难再受到乳腺增生的困扰。

（3）卵巢囊肿

与以上两种疾病类似，卵巢囊肿的发生也与雌激素水平有直接关系。

卵巢囊肿一般并不严重，但如果囊肿过大，则有破裂、蒂扭转、感染的风险。卵巢肿瘤的发生受遗传因素的影响，但多数的卵巢囊肿都与内分泌失调有关，对于绝经女性来说，多数不会再出现生理性的卵巢囊肿，但同子宫肌瘤类似，绝经后的卵巢囊肿恶变可能更大，必须警惕。

总结

绝经是每个女性生命中必经的一个阶段，它代表着卵巢功能的衰竭，雌孕激素不再分泌。绝经并不一定就是十足的坏事，对于绝经后的女性来说，像卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺增生等激素依赖性疾病发生的几率将会明显下降。

参考文献：

[1]杨艳.绝经后卵巢肿瘤的病理类型及临床特征分析.[J].中国医药科学..16

[2]万程彬.探讨不同绝经状态妇女的临床表现特点和血清性激素水平.[J].中国实用医药..34