可以开心地过年了

今日（10日），记者从医院获悉，经过近一个月的血液肿瘤科医务人员的周密准备和精心治疗，饶女士迎来好消息：血小板及粒细胞均已顺利植入，顺利出仓！“可以开心地过年了！”饶女士面色红润，面带笑容的说。

▲饶女士顺利出仓

去年3月，50岁的饶女士突然感觉肩颈疼痛、双手麻木，并且出现了双下肢的水肿。经过骨髓、免疫球蛋白等相关检查，确诊为多发性骨髓瘤。医院进行了多次化疗，后续拟行自体造血干细胞移植。但由于患者年纪较大，且经过多次化疗，骨髓功能严重受抑，医院经历过两次造血干细胞动员及采集，花费了近二十万元，干细胞均未采集成功。

经多方咨询，饶女士来到医院。血液肿瘤科主任刘耀教授仔细了解了饶女士前期化疗方案及干细胞动员采集过程，精心为饶女士制定了科学的干细胞动员及采集方案，并与饶女士反复沟通，打消其顾虑，饶女士决定再次进行自体造血干细胞移植前期的干细胞动员与采集。

经过6天的改良方案动员，饶女士外周血中的干细胞达到采集标准。年1月11日，在无菌环境下，经过六个小时的采集，最终采集到ml所需种子细胞---造血干细胞。I期病房副主任医师龚奕随后对造血干细胞进行分装，并冻存在-80度冰箱中。

造血干细胞移植前，需采用特定的预处理方案化疗以清除体内残留的肿瘤细胞、抑制受者免疫功能及清空骨髓空间，以利于移植的干细胞顺利生长。1月22日，血液肿瘤科对饶女士进行了超大剂量马法兰单药的预处理。

1月25日、26日，龚奕分两次将冻存在-80度冰箱的造血干细胞取出，并快速复温到37摄氏度。随后仔细查看干细胞胞膜完整度、折光度的情况，判断细胞活性，检测造血干细胞CD34+计数和单个核细胞数量是否达标等。

确认符合回输条件，血液肿瘤科护士长刘婷婷将造血干细胞通过静脉回输到饶女士体内。整个回输过程非常顺利，随后饶女士在层流病房中静候造血干细胞发育成熟和造血重建。经过两周的严密观察和精心护理，2月9日，饶女士的外周血中性粒细胞大于0.5*/L且血小板连续两次未输注情况下检测大于20*/L，宣告造血顺利重建，移植成功。

据媒体报道，年9月14日，一名多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植患者，医院血液内科顺利出仓，标志着该区开展的首例多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植技术获得成功。

新闻多一点

什么是自体造血干细胞移植？

自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)是指患者经过大剂量化疗、放疗或者相应的免疫抑制剂治疗后，将自己预先采集并保存的造血干细胞，重新经静脉回输给患者本人，以重建患者造血和免疫功能的移植方案。

自体造血干细胞移植为恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤等血液肿瘤必不可少的一种治疗手段，通过自体造血干细胞移植可大大提高恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的治疗缓解率。

自体造血干细胞移植有哪些优势?一是由于自体造血干细胞移植时造血干细胞来源于患者自身，所以不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病，移植并发症少。二是无供者来源限制，移植相关风险低，移植后生活质量好。三是在整体花费上也较为经济，一般8-10万即可完成。自从Auto-HSCT进入临床以来，已经越来越广泛的应用于淋巴瘤等恶性血液系统疾病及实体肿瘤患者的治疗。

自体造血干细胞移植有哪些条件?

自体造血干细胞移植的本质是在造血干细胞支持下，通过超大剂量化/放疗把患者体内残留的肿瘤细胞尽可能清除干净，有效延长患者的缓解时间和总的生存时间。

自体造血干细胞移植是一项技术成熟，副作用小，整体花费不高的血液系统恶性肿瘤有效治疗手段。

但由于Auto-HSCT预处理后患者会出现明显的骨髓抑制，各种感染的风险明显增加，因此无菌层流病房是必备的条件。在患者的选择上，目前国内外共识是年龄一般在65岁，体能状态0-2级，无明显肝肾心肺功能不良，即可在疾病合适时期进行移植治疗。

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者朱婷实习生杨璐嘉医院供图