晚期淋巴瘤再复发癌细胞入骨髓CART细

读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员陈自仁王卓芬/文通讯员马铎铭/图

3年前，深圳的刘女士（化名）不幸患上晚期淋巴瘤。揪心的是，治疗后两度复发，她的身体再也经受不起化疗，但不化疗又看不到希望。在两难之际，医院血液肿瘤科有CAR-T细胞免疫疗法，她抱着最后一搏的心理前往该院求医。

经过CAR-T细胞免疫疗法规范治疗后，刘女士的淋巴瘤明显缩小，顺利出院。近日，她再次返院复诊，检查提示：她的肿瘤已完全消失，达到临床完全缓解状态。

不明原因发热，一查竟是淋巴瘤晚期

刘女士今年51岁，年11月，她突然不明原因发热，并发现颈部有个肿块，她医院就诊，经检查诊断弥漫大b细胞淋巴瘤，IVB期，即癌症最晚期。

得知这种病与已故央视播音员罗京患的是同一种病时，刘女士和家人崩溃了。她马上转医院就诊，经化疗获得完全缓解。年6月，刘女士又出现腹股沟淋巴结肿大，经检查提示淋巴瘤复发。刘女士再次返回广州治疗。经化疗和自体造血干细胞移植仅两个月后，肿瘤再次复发，并且骨髓检查提示淋巴瘤骨髓侵犯。

病灶已深入骨髓，刘女士抱着搏一把的心理重返广州化疗。可是此时的她，身体已经吃不消。一个疗程的化疗后，刘女士出现严重粒细胞缺乏并感染性休克，经多重抗生素治疗后才保下性命，但淋巴结肿不见明显缩小，反而肿大。

再也扛不起化疗，“T细胞”精准打击肿瘤细胞

疾病继续进展，刘女士再次陷入绝望。如果继续化疗，身体扛不住导致死亡的概率极高，而不化疗则看不到缓解的希望。进退两难之间，刘女士决定放弃，并安排好后事。

有一天，刘女士家人从互联网上医院血液肿瘤科通过CAR-T细胞免疫疗法让一位年轻白血病患者重获新生的报道，一家人的希望重新燃起。

刘女士抱着最后的希医院。得知该院血液肿瘤科带头人于力教授是著名血液病专家，于力教授来深前曾是医院（医院）血液科主任、中央保健专家。这些信息让刘女士和家人“喜出望外”，刘女士更是没想到自己在深圳也能体验到全国顶尖专家的优质医疗服务。

接诊后，于力教授告诉刘女士，有些难治复发肿瘤患者的病情传统治疗方法已无能为力，T细胞免疫疗法（CAR-T）提供了一种新的选择。简单地说，CAR-T细胞疗法就是分离患者的健康T细胞，将带有特异性抗原识别结构域及可以激活T细胞的基因转入T细胞，也就是说把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞。在体外经过扩增后，“掌握”肿瘤特点的T细胞回输给患者，它们在患者体内能精准灭杀肿瘤细胞，简直就是一种精准制导武器。

据了解，该疗法临床治疗费用在国外高达每例万元人民币，国内刚刚上市的CAR-T细胞疗法每例治疗费用也在万元以上。

三年多来，刘女士一家的家底几乎被掏空，治疗前，她仅仅能凑出三五万元的医疗费用。了解到刘女士的顾虑后，于力教授告诉她，医院所开展CAR-T细胞免疫治疗是研究者发起的临床试验，受广东省国际生命科学基金会资助，涉及CAR-T细胞制备、培养、质控过程费用全部免费。

医院副院长、血液肿瘤科主任、卡尔森国际肿瘤中心执行主任于力教授

于力教授的一番话，让刘女士的心理负担轻松了不少。然而，此时的刘女士身体状况很差，她体内的白细胞低于正常值低值的一半多，CAR-T细胞治疗过程中有可能出现严重细胞因子释放综合征从而危及生命。于力教授带领团队经过反复研讨，为刘女士制定了周密的治疗方案。

年3月26日，于力教授团队为刘女士输注CAR-T细胞，输注后检测到体内CAR-T细胞扩增，血常规提示白细胞、血红蛋白及血小板逐渐恢复正常，浅表淋巴结彩超检查提示淋巴结明显缩小。治疗45天后，刘女士顺利出院。出院时结算费用时，刘女士发现，自己这次住院治疗的自费部分还不到1万元。

近日，刘女士再次回到医院到复查，经全身PET/CT检查提示，她的肿瘤已完全消失，达到临床完全缓解状态。

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医院血液肿瘤科

医院血液肿瘤科同时也是卡尔森国际肿瘤中心临床部。卡尔森国际肿瘤中心由深圳大学筹建，并引进美国四院院士是集基础、转化和临床诊疗服务于一体的综合肿瘤中心。卡尔森国际肿瘤中心执行主任于力教授是医院副院长，清华大学及南开大学、深圳大学特聘教授，具有丰富的骨髓移植及CAR-T细胞治疗经验。

医院血液肿瘤科副主任王立新教授来自中国医院，有海外留学经历及丰富的临床及骨髓移植、细胞治疗经验。

医院血液肿瘤科团队多名医生及护士均来医院（医院），其他人员均毕业于国内著名医科大学。目前该科室正在开展CD19CAR-T细胞治疗难治复发急性淋巴细胞白血病及难治复发弥漫大B细胞淋巴瘤临床试验，均取得良好效果。近来又开展了CD19/CD20、CD19/CD22双CAR-T细胞治疗，后续还将进行CD7-CAR-T细胞治疗T细胞淋巴瘤、BCMACAR-T治疗多发性骨髓瘤等临床试验。

审读：谭录岗