化疗移植能杜绝多发性骨髓瘤再次复发吗

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化疗方案是多发性骨髓瘤的治疗“先锋”，属于打头阵的治疗手段。化疗药的高强度性可以杀伤恶性浆细胞，为患者带来早期的骨髓象缓解。而自体移植属于后续达到缓解后的维持手段之一，接替化疗来达到更好的延长病情缓解时间的目的。两者治疗都存在无法替代的临床治疗意义。站在病人角度上，除了缓解外，还关心之后的复发概率。

化疗/移植能杜绝多发性骨髓瘤再次复发吗？

很遗憾，目前这两种治疗办法都无法做到杜绝骨髓瘤复发的效果，在临床上也没有专业的血液科大夫会给患者打包票：做了化疗或做了自体移植就不会再次复发等言论。

虽然如此，但临床上通过化疗达到早期的深程度缓解以及自体移植后长期生存的骨髓瘤病友还是大有人在的。所以，复发一词虽然很残酷，但并不是说所有的病人在化疗、移植后就会发生短期内的复发，目前站在医学角度上对于骨髓瘤这种病，只要能够最大化的延长缓解的时间，即便无法达到治愈的标准，也不失为一个好的预后。

因为，多发性骨髓瘤至今为止的治疗目的始终都是带病生存，缓解的时间越久越好，而不是彻底治愈(靠目前的医学手段还很难达到)。

回到主题，为什么化疗跟移植无法避免病情的再次复发?这主要跟治疗的针对性有关，化疗的目的是为了杀伤恶性浆细胞比例，但很难彻底杀光，以及存在的一些容易被忽视的残留，成为了患者后续复发的主要原因。另外也因为骨髓瘤本身疾病容易对化疗药产生耐性，故单纯性化疗确实很难避免骨髓瘤病情的再次波动。

另外是有关移植无法预防骨髓瘤病情复发的说法。涉及到两点，第一点是异基因移植，此项治疗后续具有长期排斥反应，对骨髓瘤患者有非常非常非常高的严格限制，要求体能状况良好，有年龄限制，大多数骨髓瘤患者(年龄大、体能差、本身造血能力弱)都是不适合的做异基因移植的;

第二点是自体移植，在骨髓瘤病情达到缓解后，事先从患者体内采集出大致正常的干细胞，随后让患者接受一次大剂量的放/化疗，再将自身干细胞回输，使得自身造血恢复。说白了自体移植其实就是一次超大剂量的放化疗，又称为大剂量化疗+自体造血干细胞解救。所以，它的缺点非常明显，回输的干细胞是不健康的混杂了肿瘤细胞，无法避免后续再次发生复发。

综上，虽然化疗跟移植无法绝对性的杜绝骨髓瘤病情的再次复发，但是只要病人能够延长足够长的缓解时间，并且生活质量好，同样可以获得很长久的生存期。并且，划重点——缓解的时间越久，病人抗病能力好，生存质量优，就能够更好的降低复发概率!

退一步讲，即便是复发了，目前临床上也有针对性的治疗方案可以促使病人再度达到缓解!临床上目前活到10年甚至是15年、更久生存期的病例已然存在。

同时也提醒目前已经达到缓解的病友们，因为骨髓瘤本身的耐药性无法忽视，所以建议病友们一定要遵从好医嘱，做好缓解后的维持治疗，同时保持合理的生活作息状态，争取活得越来越久！

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本文编辑：佚名
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