多发性骨髓瘤患者的临床特征及预后因素分析

摘要

目的

总结多发性骨髓瘤(MM)患者的临床及实验室特征资料并分析影响预后的因素.

方法

回顾性分析医院收治的例初诊MM患者外周血、骨髓象、细胞遗传学、临床分期、疗效等方面的特点,总结影响患者总体生存(OS)的相关因素.

结果

例MM患者按照初诊时骨髓涂片获取的骨髓浆细胞百分比(BMPC％)分为3组,＜10％组占37.0％(74例),10％-50％组占37.5％(75例),＞50％组占25.5％(51例);相较于其他两组,＜10％组的患者各项临床分期级别偏低,13q14缺失、t(11;14)阳性率低,对化疗更敏感,3年OS率更高.单因素分析结果显示,初诊时年龄≤55岁、BMPC％＜10％、白细胞计数＜7.5×/L、血红蛋白≥68g/L、血小板≥×/L、β2微球蛋白＜5.5mg/L、乳酸脱氢酶≤U/L、Durie-Salmon分期A期、行第一疗程治疗后达非常好的部分缓解及以上疗效、第四疗程治疗后达VGPR及以上疗效及后续行自体造血干细胞移植的MM患者在OS上有明显优势(P＜0.05).多因素分析结果显示,初诊时骨髓涂片BMPC％≤50％、年龄≤55岁、白细胞计数＜7.5×/L、血红蛋白≥68g/L、第四疗程治疗后疗效达非常好的部分缓解及以上的MM患者在OS上有明显优势(P＜0.05).

结论

初诊时骨髓涂片BMPC％不同的MM患者临床及实验室特点有所不同;初诊时骨髓涂片BMPC％≤50％、年龄小、无重度贫血、白细胞计数不高、行第四疗程治疗后疗效好为影响患者预后的主要因素;预后分析提示骨髓涂片BMPC％对患者OS率有影响.

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本文编辑：佚名
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