前段时间,
浙江宁波69岁的许阿姨
摔了一跤,
腰痛得厉害。
送医检查后,
却被确诊为一种
“吃骨头的恶性血液疾病”。
查体时发现“不寻常”的腰痛“阿姨,我觉得你这个腰痛不太寻常,不像是普通的腰肌劳损或腰椎间盘突出。”许医院初诊时,自诉腰痛得厉害。前几天摔了一跤后,起不了身,走不了路,贴止痛膏也不管用。无奈之下,她只能坐着轮椅,医院就诊。
许阿姨说,这5年多来,骨痛是她的老毛病,止痛膏几乎没有断过,时好时坏。严重的时候,难以在床上自主翻身。
关节外科主治医师吴畏在仔细查体后,发现许阿姨除了腰痛,骨盆也出现明显疼痛,和骨质疏松引起的腰痛症状并不符合。于是,他建议许阿姨先查血,再做个CT。
多处骨头出现“虫咬似孔洞”检查结果,令许阿姨意外。她盯着自己的CT影像结果出神——腰椎病理性骨折,骨盆等多处骨质明显被破坏。
吴医生指着影像解释:“阿姨,这也是你长期骨痛的根源。腰椎、骨盆这里的骨头被破坏了,出现了好多个像虫子咬过后留下的孔洞。全身骨头已经非常脆弱了。这次受了外力相当于雪上加霜,骨头就断了。”
血液化验结果也出来了,有明显异常。大生化提示球蛋白升高,球/白比值倒置,怀疑血液疾病。
吴畏联系血液肿瘤科的同事为许阿姨会诊。最后,经骨髓穿刺,许阿姨被确诊为多发性骨髓瘤。
许阿姨接受治疗后,病情稳定已经出院,之后将定期复查、随访。
“吃骨头的血液病”极易误诊和漏诊
多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,是血液系统仅次于淋巴瘤的第二大恶性肿瘤。
吴医生说,某种程度上,许阿姨还是幸运的,因为这次外伤让骨髓瘤这一隐匿疾病得到“暴露”,可以及时治疗。
虽然多发性骨髓瘤患者经常因为骨折、骨痛,到骨科门诊就诊,但病人往往更多
本文编辑:佚名
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