前沿 这个新靶点或许能医治多发性骨髓瘤

前沿 这个新靶点或许能医治多发性骨髓瘤

▎药明康德/报导

日前，澳大利亚沃尔特与伊丽莎霍尔医学研究所(WalterandElizaHallInstituteofMedicalResearch)的研究人员发现了医治多发性骨髓瘤的医治新靶点。他们发现，大多数骨髓瘤需要依托MCL-1蛋白来保持细胞生存。

多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞癌变引发的癌症。正常的浆细胞是免疫系统的重要成分，但是癌变的浆细胞不但起不到正常的免疫功能，还会致使贫血、骨折、感染等症状。目前，虽然有很多疗法能够减缓多发性骨髓瘤症状的发展，但是3期骨髓瘤的平均存活期也只有29个月。对那些预后不良的骨髓癌患者来讲，开发创新疗法迫在眉睫。

▲核被染成紫色的浆细胞（图片来源：维基百科）

很多种肿瘤的生存依赖于BCL-2家族蛋白中的一类抑制细胞凋亡进程的蛋白，它们包括BCL-2、BCL-XL、BCL-W、A1和MCL-1。它们能够抑制那些致使细胞凋亡的蛋白(例如BAX和BAK)的功能，从而保持细胞生存。这些蛋白也因此成为医治癌症的重要靶点。如果能够抑制这些抗凋亡蛋白的功能，就能够促使癌细胞的细胞凋亡。新近开发的称为BH3类似物的药物就是通过靶向BCL-2和及其类似蛋白，促使细胞凋亡。已有的临床试验表明，靶向BCL-2蛋白的BH3类似物对某些类型的白血病有显著疗效。

事实上，BCL-2、BCL-XL、BCL-W和MCL-1有着类似的抗凋亡功能，不同类型的肿瘤可能依托不同种蛋白来保持它们的存活。因此，在这项发表在《Blood》期刊的研究中，研究人员希望肯定抑制哪种BCL-2家族的抗凋亡蛋白对医治多发性骨髓瘤最有效。他们用小份子抑制剂、基因或肽基抑制剂等手段在25种不同的骨髓瘤细胞系中抑制不同BCL-2家族中抗凋亡蛋白的功能或表达，然后比较细胞的存活率。

结果显示，专一抑制BCL-2的BH3类似物只能在20％的骨髓瘤细胞系中致使细胞凋亡。与之相比，抑制MCL-1蛋白的表达或功能会致使70％的骨髓瘤细胞系产生细胞凋亡。这说明，大多数骨髓瘤是依托MCL-1蛋白来保持细胞生存的。

▲AndrewRoberts教授

文章的通讯作者AndrewRoberts教授表示，MCL-1作为医治癌症的靶标已吸引了很多人的兴趣。“不过，这些针对MCL-1的抑制剂还处于临床前阶段，”他说：“我们的研究结果表明，如果这些抑制剂通过安全性检测，那末便有充足的理由来进行临床试验，来检测它们医治多发性骨髓瘤的有效性。”

参考资料：

[1]Newtargetgiveshopeforbettertreatmentsforincurablemyeloma

[2]Hierarchyfortargetingpro-survivalBCL2familyproteinsinmultiplemyeloma:pivotalroleofMCL1

[3]Survivalratesbystageformultiplemyeloma