[ASCO2016]多发性骨髓瘤：移植后

[ASCO2016]多发性骨髓瘤：移植后

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ASCO年6月日，一年一度的美国临床肿瘤学会（AmericanSocietyofClinicalOncology，ASCO）年会将在芝加哥举办。6月3，下午3：00到6：00的血液肿瘤——浆细胞淋巴瘤的口头报告专场上，一项摘要号为的mata分析（MA）评估了多发性骨髓瘤（MM）患者经大剂量美法仑和ASCT治疗后给予来那度胺（LEN）维持治疗（MNTC）的总生存期情况（OS）。

一系列研究表明，ASCT后给予LENMNTC降低了MM患者的疾病进展或死亡风险。然而，这些研究并未对该类患者的OS进行评估。

检索了17项ASCT治疗后应用LEN维持治疗的随机对照试验（RCTs），评估了LENvs安慰剂或无维持治疗（对照组；CTL）的OS。3项RCTs（IFM-02，CALGB[Alliance]，GIMEMARV-）满足了预先设定的纳入标准（具有患者水平的数据和CTL组，并获得了新诊断MM患者ASCT后接受LEN维持治疗的初始疗效分析数据库锁）。

在这3项RCTs中，1名患者被随机分配至：第天（GIMEMA）或天（IFM和CALGB）LEN10mg/d治疗组（n=）；或CTL组（n=）。中位随访6.6年，名患者（41%）死亡。数据汇总时对基线特征进行了平衡。在诱导治疗及单次（82%）或串联（18%）ASCT后，55%的患者达到了完全缓解（CR）或很好的部分缓解（VGPR）。LEN组和对照组的中位OS分别为未达vs86个月（HR=0.74；95%CI，0..89；P=0.），并且LEN组的5年、6年和7年OS优于对照组（分别为71%vs66%，65%vs58%和62%vs50%）。Fisher’s组合试验证实了该分析中OS的显著获益（P=0.）。ASCT后未达PR的患者与达到CR/VGPR的患者的LEN获益一致（HR=0.70；95%CI，0..90）。亚组的OS获益一致。异质性检验显示试验之间存在明显差异（P=0.）。研究将进一步探讨并呈现基线或疾病特征以及2线治疗的潜在影响以及第二原发恶性肿瘤的数据。

该大型meta分析证实了，ASCT后进行来那度胺维持治疗明显延长了MM患者的OS，并且证实了达所有类别响应的患者均可获益。

摘要原文:

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