医院血液科主任医师施菊妹教授,做客上海电台《活到岁》节目,告诉大家,有些看似寻常的症状可能与骨科疾病无关,而由多发性骨髓瘤的血液疾病导致。由于其发病隐匿,症状与风湿骨痛等常见病症相似,再加上人们对其缺乏了解,极易被忽视。
什么是多发性骨髓瘤?
多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,起源于在骨髓中生成的浆细胞。正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体,而癌变的浆细胞则会在骨髓中大量增殖且不能正常工作,甚至激活自身免疫,破坏肾、骨骼等重要脏器。
白血病第一,骨髓瘤排名第二
近年来,多发性骨髓瘤的发病率逐年上升,目前在我国的发病率约为十万分之二到十万分之四,已经超过白血病,在恶性血液系统肿瘤中排名第二。该病多发于中老年,发病高峰年龄为50-60岁,但近年来发病有年轻化的趋势。
骨痛和腰背痛是早期症状
多发性骨髓瘤病起隐匿,骨痛和腰背痛是最常见的早期症状。但由于该病的患者大多是中老年人,对此很少放在心上,容易当作是身体劳累、骨质疏松,一直吃钙片、贴风湿膏药也不见好转。随着病程的进展,骨痛将会逐步转变为持续的、剧烈的疼痛,常随运动、负重、咳嗽等情况加重。
易被误诊
该病之所以叫做“多发性骨髓瘤”,就是因为瘤细胞常侵犯多处骨骼甚至脏器,表现为全身多部位的病变。因此在多发性骨髓瘤的发展过程中,骨痛和骨折并不是唯一的症状,有些患者会发现尿液泡沫渐多,出现蛋白尿、血尿等症状,误以为是肾脏出现问题。除此之外还有可能出现贫血、感染、免疫力低下、高钙等多样化的临床表现。患者往往因首发症状千差万别而辗转于呼吸科、骨科、肾内科、泌尿科,经过各个科室对相关疾病逐一排查后才得以发现该病。部分临床医生也因对该病认识不足,错误地根据单一症状而将其诊断为其他疾病,引起误诊或漏诊,初诊时的误诊率高达60%以上,能在血液科首诊查出的该病患者则不足30%。
施菊妹医生简介
科 室:上海医院血液科主任医师教授
擅 长:多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、出血性疾病和贫血性疾病
专家门诊时间:周一下午,周三上午
播出频率:上海广播电台(AM、FM93.4)
播出时间:每天下午15:00-16:00(重播清晨4:00—5:00)
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