为什么多发性骨髓瘤患者红细胞会呈缗钱状排

多发性骨髓瘤是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，常伴有高钙血症、肾脏损害、贫血及多发性溶骨性损害。贫血是骨髓瘤患者常见的症状之一，患者体内的恶性浆细胞会阻碍体内红细胞和其他血细胞的生成。红细胞的减少会导致贫血。贫血可表现为虚弱、疲劳、呼吸短促和头晕。大多数被诊断为多发性骨髓瘤的患者在诊断时都有贫血。而在多发性骨髓瘤患者外周血涂片中，常常可以见到红细胞呈缗钱状排列（图1）。缗钱，即为用绳穿连成串的钱（图2），用来描述骨髓瘤患者红细胞状态十分贴切。图1.外周血涂片可见红细胞呈缗钱状排列图2.缗钱：用绳穿连成串的钱红细胞表面通常带有负电荷，这对红细胞的健康和功能至关重要。红细胞表面的负电荷可以防止它们相互粘连，保持血液流动的顺畅，从而有效地输送氧气和营养物质。多发性骨髓瘤患者红细胞呈缗钱状排列主要与异常球蛋白相关。血浆中球蛋白升高使得红细胞表面负电荷产生变化，红细胞之间的相互作用力减弱，减少了排斥力，导致红细胞相互黏着呈缗钱状排列。当然，缗钱状红细胞并非多发性骨髓瘤专属，华氏巨球蛋白血症、高纤维蛋白血症等疾病同样可以出现。临床上发现缗钱状红细胞时，应提高警惕，重视上述现象，尽早查明原因。


本文编辑：佚名
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