肾衰竭改善并不能改善多发性骨髓瘤的预后

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肾衰竭（RI）是多发性骨髓瘤（MM）的常见并发症，而且对患者的生存期有不良影响。完整疗法（TT）方案改善临床预后仅限于未发生RI的患者。

最近，研究进行了一项回顾性研究，分析了纳入与基线和移植前RI相关TT2和TT3的患者的总生存期，无进展生存期和进展时间（TTP）。根据肾小球滤过率分为四个肾等级（RCs），RC1–RC4（RC1≥90?ml/min/1.73?m2，RC–89?ml/min/1.73?m2，RC–59?ml/min/1.73?m2，RC?ml/min/1.73?m2）。RC1–3的临床预后相似，而RC4预后不良，甚至移植后改善至良好的RC仍然预后较差。

85%基因表达谱被定义为低危的患者中，基线和移植前特征的Cox回归模型也被纳入RC改善和MM完全缓解（CR）中，鉴定分裂中期细胞遗传学的异常，而RC4作为独立变量，与移植后TTP相关，而MMCR60%降低了进展风险和TTP。

尽管RI得到改善，但是临床预后并未得到改善，表明预后改善是由MM相关原因引发的。尽管RC4与RC4有区别，但是46基因探针与MM生物学和生存期并无明显关联。

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