周剑峰教授改写治疗格局CART细胞

由中国医学科学院北京协和医学院主办、中国医院（中国医学科学院血液学研究所）承办的“第二届中国血液学科发展大会”成功召开。

在“造血干细胞移植及细胞治疗”专题论坛中，大会特邀华中科技大学同医院周剑峰教授带来了“CAR-T细胞免疫的进展和展望”精彩专题汇报，解读前沿进展，把脉发展方向。本文整理学术精要如下，以飨读者。

临床探索硕果累累，CAR-T奠定血液肿瘤“新基石”地位

近年来，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗在血液肿瘤领域不断探索，大量研究成果不仅有力推动了CAR-T细胞治疗的迅速发展，而且逐渐改写了血液肿瘤的治疗格局。

ZUMA-1研究5年长期生存数据揭晓，R/RLBCL临床治愈可期

年美国血液学会（ASH）年会上，ZUMA-1研究公布了5年更新随访数据，结果显示，阿基仑赛治疗复发/难治性大B细胞淋巴瘤（R/RLBCL）成人患者的5年总生存（OS）率达42.6%，带来了更长期的生存获益，使临床治愈成为可能。

ZUMA-5研究续写生存获益，R/RiNHL再迎新突破

ZUMA-5研究的长期随访数据也于年ASH年会公布，结果显示，阿基仑赛在复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤（R/RiNHL）中显示出显著且持续的获益。其中，滤泡性淋巴瘤（FL）患者的高缓解率能够转化持续缓解，中位持续缓解时间（DoR）达38.6个月；边缘区淋巴瘤（MZL）患者的中位DoR和OS尚未达到。

ZUMA-7研究前移阵线，打响R/RLBCL二线治疗“第一枪”

今年6月，ZUMA-7研究在R/RLBCL二线治疗领域率先突围，中位随访2年的初步分析显示，与标准治疗（SOC）相比，阿基仑赛降低了60%的疾病进展、更换新疗法或死亡事件发生风险。

时隔半年，ZUMA-7研究在年ASH年会上公布的研究数据更加令人印象深刻。结果显示，阿基仑赛治疗组中位无事件生存（EFS）明显优于SOC组，分别为8.3个月和2.0个月，2年EFS率分别为40.5%和16.3%。

值得注意的是，阿基仑赛组有94%的患者接受了CAR-T细胞输注，而SOC组仅36%的患者接受了自体造血干细胞移植（ASCT），在临床实践中，接受SOC最终能够成功进行ASCT的患者也不到50%，因此ZUMA-7研究很好地回答了现实的临床问题。

未来，CAR-T细胞治疗无疑是R/RLBCL二线治疗中值得期待的疗法，有望成为患者的治疗新选择。

ZUMA-12研究剑指一线，引领高危LBCL一线治疗新格局

早在年ASH年会，ZUMA-12研究便公布了阿基仑赛用于高危LBCL一线治疗的中期成果，新诊断的高危LBCL患者接受CAR-T细胞治疗后，85%的患者产生应答，且74%的患者获得了完全缓解（CR），结果振奋人心。

年ASH年会上，ZUMA-12研究的数据再度刷新，中位随访15.9个月时，阿基仑赛在高危LBCL患者一线治疗中表现出持久缓解，中位DoR、中位EFS和中位无进展生存（PFS）均尚未达到。我们非常期待未来进一步的数据更新，探索CAR-T细胞治疗在一线治疗中更多的临床应用价值。

ASCT与CAR-T细胞治疗联合探索，聚焦伴TP53基因突变R/RB-NHL

我们血液科团队聚焦伴TP53基因突变的复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤（R/RB-NHL）患者，针对CAR-T细胞治疗和ASCT进行了联合研究探索，并在年ASH年会上以口头报告形式公布了研究结果。

研究表明，伴TP53基因突变的R/RB-NHL患者有可能从CAR-T细胞治疗中获益，且ASCT序贯CAR-T细胞输注可以进一步提高伴TP53基因突变患者的疗效。

过去几十年间，ASCT在淋巴瘤的治疗中始终占据重要地位，CAR-T细胞治疗的兴起带来了更多治疗机会。未来，我们也期待ASCT与CAR-T细胞治疗强强联手，突破更多临床困境。

BCMACAR-T细胞治疗，点燃RRMM治愈新希望

近年来，靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T细胞治疗为复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）带来了治愈的更多可能，CARTITUDE1~5系列临床研究已在MM治疗领域广泛布局，有希望进一步革新临床实践。

年5月，血液学领域顶级学术期刊Blood发表了我们血液科团队发起的一项Ⅰ期临床研究成果，年12月，我们在ASH年会上公布了该研究的更新结果。

研究证实，全人源靶向BCMACAR-T细胞（CTA）在RRMM患者中显示出了令人满意的疗效和安全性，此外，既往接受过非人源BCMACAR-T治疗后复发的患者仍可从CTA中获益。

广泛布局更多探索，CAR-T赋能临床实践更多可能

更多疾病领域创造奇迹

年8月，《新英格兰医学杂志》（NEnglJMed）报道了一例20岁的重度难治性系统性红斑狼疮（SLE）女性患者病例，该患者接受自体CD19CAR-T治疗后病情快速缓解，引发业内广泛


本文编辑：佚名
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