患者58岁中年男性,年1月初诊,全血细胞减少1年余,血象近期呈下降,院外诊断为骨髓增生异常综合征-中危I伴染色体-7异常,骨髓增生低下。
初诊时患者诉虽然诊断明确,大夫也交代预后不好,但就目前情况西药暂时不干预,等疾病进展了再考虑做骨髓移植等治疗,患者及家属心理都较忐忑,所以来中医看看有无办法。
初诊时白细胞及红细胞偏低,表现乏力,怕冷,牙龈红肿疼痛,眼结膜水肿,易感冒等,中医辨病结合辨证以青黄散以毒攻毒针对MDS毒瘀阻滞的主要病机,合中药汤剂补肾健脾恢复正常造血。
1月后患者白细胞恢复正常,乏力等症状改善;3月后血象基本恢复正常,无特殊不适主诉。
本例患者诊断明确为MDS,西医药尚不需干预,但血象有异常,伴有染色体-7异常,往往预示着疾病短期内会转化为急性白血病,患者有明显不适症状,包括家属的心理对未来的担心与忧虑,患者有治病需求,从中医辨证角度有治疗必要,通过中医药治疗3个月达到初步目标--改善症状及恢复血象。目前已经治疗10个月,患者血象基本正常,无不适症状,希望通过中医药的治疗这类患者还能延缓疾病的进展达到已病防变的目标。
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