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病因

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约mg经肠道分解代谢，2/3约mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。

1.原发性痛风

多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。

2.继发性痛风

指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。

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痛风指的是膝盖红肿，腿变形，脚趾头肿大疼痛。

痛风10禁忌

　　痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：

　　1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

　　3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

　　4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

　　5.大量喝水，每日应该喝水0ml至ml，促进尿酸排除。

　　6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

　　7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发通风。

　　8.少用强烈刺激的调味品或香料。

　　9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

　　10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

痛风症的忌口和宜吃食品--忌口：

1、动物内脏(肝、肠、肾、脑)

2、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)

3、贝壳食物

4、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、骨髓

5、黄豆食物、扁豆、豌豆、花生米、豆苗、黄豆芽

6、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、紫菜

7、浓汤、肉类汤汁

8、糙米、粗面粉、全麦片/玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麦、燕麦、山芋

9、禁止饮酒

10、忌浓茶、咖啡、酸奶?

宜吃食品：

1、高钾质食物：香蕉、西兰花、西芹

2、充足的碱性食物：海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果

3、固肾的食物：平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效

4、行气活血、舒筋活络的食物：可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

5、苹果醋加蜜糖：饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。

6、薏仁粥

7、冬瓜汤：冬瓜、红枣、姜丝

8、嘌呤含量少的食物：牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等

9、主动喝水白开水，淡茶；

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