专家多发性骨髓瘤发病率增多易于漏诊误诊

新华网天津１月２５日电（记者张建新）多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的恶性血液病，近年来发病率有增多趋势，专家提示，多发性骨髓瘤起病隐匿，临床表现多样，易于漏诊和误诊，有相关症状应及时就诊。

　　正在此间召开的第二届天津血液肿瘤高峰论坛上，医院血液科张翼鷟教授说，多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞恶性增生、广泛浸润并分泌大量单克隆免疫球蛋白从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高粘滞综合症及肾功能不全等一系列临床表现的一种恶性肿瘤。近年来，多发性骨髓瘤的发病率有增多趋势，多见于４０岁以上的中老年人，以５０－６０岁之间为多，男性发病率高于女性，其比例约为３：２。

　　多发性骨髓瘤的发病机制迄今仍未完全明确。有研究显示，致病因素如接触电离辐射、化学物品如苯、除草剂、杀虫剂、染发剂；病毒感染，如人类疱疹病毒－８；部分遗传学异常等与其发病相关。

　　张翼鷟教授说，多发性骨髓瘤在疾病早期患者可能数年没有任何不适，随着病情的进展，一些典型症状开始显现：骨痛是最常见的早期症状，绝大多数患者在疾病过程中会有不同程度的骨痛症状，以腰背痛多见；全身广泛性骨质疏松、骨折，可合并截瘫；贫血：表现为疲劳、虚弱、头晕、运动能力降低等；免疫力低下：表现为细菌性肺炎、泌尿系感染反复发作，败血症，病毒感染（如带状疱疹）等等。

　　张翼鷟教授说，多发性骨髓瘤起病隐匿，临床表现多样，易于漏诊和误诊，如果有以下情况，建议至血液科就诊，排查多发性骨髓瘤。骨髓瘤骨病——易误诊为骨科疾病；骨髓瘤肾病——易误诊为肾内科疾病；反复感染——易误诊为呼吸科疾病。除此之外，多发性骨髓瘤尚需与反应性浆细胞增多（ＲＰ）、意义未明的单克隆丙种球蛋白病（ＭＧＵＳ）、骨转移癌等多种疾病进行鉴别。

　　专家特别提醒，当中老年人发现有可疑症状时，应在排除常见疾病后，考虑多发性骨髓瘤的可能性，医院血液科进行相关检查，及早明确病因，及早治疗。经过早期的合理治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，有患者已“带瘤生存”十余年。

医院血液科

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本文编辑：佚名
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