血液肿瘤器官移植患者等免疫脆弱人群如何

经济观察网记者瞿依贤12月9日，国家肺移植质控中心主任、浙大二院副院长陈静瑜，医院血液科主任医师王健民，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心大内科主任、感染科主任医师曹清从各自专业领域科普了相关免疫脆弱人群如何应对新冠，分别针对器官移植患者、血液肿瘤患者和儿童。

以下为三位主任医师的讲述：

浙大二院副院长、肺移植中心主任陈静瑜

中国年的肺移植总量相比年增长了51%，这个数字是全世界都没有的，受新冠肺炎疫情的影响，全球器官移植总量降了10%，肺移植也是降的，多的地方甚至降了20%。

无锡去年的肺移植总量是例，全球第一。中国为什么能做到这样？我们防控做得好，并没有影响器官捐献，这是我要说的第一点。

另外一点，疫情到了现在的程度，防控政策做了改变，这种改变是合适的。现在对于新冠的认知越来越清楚，假如还有新冠重症患者需要做肺移植，我现在就是戴N95口罩，和正常手术一样完成。因为患者ECMO用了一个月以后，即使在他体内能找到病毒颗粒，也已经没有毒力了，不具备传染性，这是我们在实验室里面研究透了的。

所以，现在奥密克戎尽管传染性非常强的，但跟我们早期在武汉发现的病毒不一样，武汉那个病毒是致病性很强、重症病人很多。现在很少有重症病人，但病毒传染性很强。

器官移植病人需要终身服用抗排异反应的药物，所以他们的免疫能力需要处于相对低位，假如免疫能力太强身体就排异了，太低又会有感染风险。

这些病人，在肺移植或者器官移植以后3-6个月，我不建议他们打疫苗，因为3-6个月免疫和感染的平衡机制没有完全掌握好，免疫抑制剂的浓度还没有协调得非常好。但是6个月后，病人一般就稳定了，浓度也稳定了，也没有感染，在这个基础上可以打疫苗，这是我给病人的建议。

医院血液科主任医师王健民

血液肿瘤主要有三大类：一是大家比较熟悉的白血病；二是淋巴瘤；三是多发性骨髓瘤。血液肿瘤实际上就是血液中的细胞发生了恶变所产生的肿瘤，粗略算下，每年血液肿瘤新发病人在十几万人。同时因为这些年整个血液肿瘤的治疗水平有了大幅提升，还有很多既往生存的病人，这类病人是我们


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