罕见病被误认为小毛病,医院救治

鼻塞、流涕，竟然发现大毛病今年51岁的王某，5个月前无诱因出现反复鼻塞、流涕，以左侧为重。以为是小毛病，吃点药就行了。医院CT与病理检查，显示左侧鼻腔内新生物为髓外细胞瘤......好好的身体，肿瘤怎么说来就来？心急如焚的家人慕医院寻求求助。经过血液科医疗团队相关检查，确定王某左侧鼻腔内肿物为极为罕见的髓外细胞瘤且并未向多处骨骼转移症状，随即转入耳鼻喉科进行治疗。

鼻腔肿瘤切除难度大微创手术来帮忙

患者左侧鼻腔肿瘤生长巨大，且蔓延左侧鼻腔鼻窦鼻咽等多处部位。若采用传统开放式手术治疗，手术切口大、术中探查困难、出血量不易控制，手术风险极高。经过与家属沟通后，耳鼻喉科李伟医疗团队结合临床经验为其制定了治疗方案，决定采用鼻内镜下低温等离子刀辅助下左侧鼻腔鼻窦鼻咽部恶性肿瘤射频切除术+鼻内镜下左侧全组鼻窦开放术+左侧上颌骨部分切除术。手术当天，在福建医院耳鼻喉科专家林功标博士的指导及麻醉团队的配合下，耳鼻喉科团队在鼻内镜下探查患者左侧鼻腔肿瘤，游离肿瘤的周围黏连，寻找其根蒂，避开重要血管，将肿瘤完整的取出体外。再行全组鼻窦开放术，清除窦内残留性组织，最后清除各鼻窦口周围病变。手术清除了患者左侧鼻腔内肿瘤，为患者提供了根治的可能性。此次手术具有创伤小、手术范围小、出血量少、疼痛较轻、恢复快的特点。为患者日后的生活质量带来了保障。术后第1天，患者下地行走，恢复情况良好，等待后续的治疗。警惕髓外细胞浆细胞瘤髓外浆细胞瘤指发生于骨骼、骨髓之外其他任何部位的浆细胞瘤。此种浆细胞瘤占全部浆细胞瘤的4%,发病年龄与多发性骨髓瘤近似，男性患者多于女性。临床表现取决于髓外浆细胞瘤发生的部位。发生部位最常见于上呼吸道（75%），尤其是鼻咽部和鼻窦，其他发生部位还包括下呼吸道、淋巴结、脾脏、皮肤和皮下组织、胃肠道、甲状腺、睾丸等。除原发病灶外，本病还可向其他部位扩散，以骨骼受侵最为常见。局限性的肿物可以手术后再行放疗。对广泛播散病例或放疗后复发病例，应采用化疗，方案同多发性骨髓瘤，但本病对化疗的反应较多发性骨髓瘤好。预后优于多发性骨髓瘤。约60~70%患者存活10年以上。发生于上呼吸道和局限性者预后最好，而发生于头颈部之外的巨大或多发的髓外浆细胞瘤，易发生播散，预后较差。来源：医院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑：佚名
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