血小板减少,可不一定就是血液病!
哪些疾病会导致血小板减少?
1)血液系统疾病
「常见有」原发性血小板减少症(免疫性血小板减少症)、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化晚期、淋巴瘤侵犯骨髓、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病及部分贫血等。
血液病引起的血小板减少,主要是血小板生成减少和血小板破坏增多。如,再生障碍性贫血,是造血干细胞病变;如,白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化等,是骨髓损伤,破坏血干细胞,导致血小板生成减少;如,巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、部分贫血,是血小板无效生成。
2)非血液系统疾病
「常见有」肝硬化、失代偿期的脾肿大、脾功能亢进、乙肝丙肝病毒感染、细菌感染、HIV感染等,都会引起血小板的减少。
感染引起的血小板减少,是由于细菌、病毒、真菌及其他病原体等感染引起的外周血小板减少。研究表明,病原体对血小板的直接破坏、影响血小板生成,血小板消耗增多以及病原体感染导致的血小板凋亡,是其发生的主要原因。
3)自身免疫系统疾病
「常见有」类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化病、血管炎、干燥综合征等,这些免疫系统的疾病,也会引起继发的血小板减少。
血小板减少与免疫系统密切相关。血小板减少是系统性红斑狼疮(SLE)常见的合并症之一,SLE合并血小板减少(当PLT≤40×10^9/L时)可因颅内或胃肠道出血而危及生命。
4)其它原因
「常见有」药物、妊娠、血液透析、糖尿病、心脑血管疾病等,也会引起血小板计数减少。
药物性血小板减少,主要是肿L化疗的药物,通常情况下,可在停药后恢复至正常水平。
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