大家爱吃的这种鱼竟是1类致癌物,是最危险

本周是全国肿瘤防治宣传周

你对肿瘤的预防和治疗了解吗？

温小卫要来跟大家科普啦！

根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

前者生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大。

后者生长迅速，可转移到身体其他部位，还会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调，威胁生命。

癌症（cancer）也称恶性肿瘤

和它相对的是良性肿瘤

你知道吗？据估计，平均每分钟我国有7人被确诊为癌症，4人因癌症死亡。

国家癌症中心日前发布最新一期《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》：年全国新发恶性肿瘤病例约.4万例，死亡病例.6万例（注：全国肿瘤登记中心的数据一般迟3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处年登记资料）。

按发病率排序，我国主要的十大常见恶性肿瘤分别是：

肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌，约占全部新发病例的77%；

如按死亡率排序：

肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的83%。

报告显示，男性癌症发病相对女性较高，且发病谱构成差异较大，男性恶性肿瘤发病排首位的是肺癌，女性为乳腺癌。

需要特别注意的是，在女性恶性肿瘤发病谱中，甲状腺癌近年来增幅较大，目前已位居女性发病顺位第四位；而在男性发病谱中，前列腺癌及膀胱癌近年来上升趋势较为明显，分别位居男性发病顺位第六位和第七位。

年10月，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC：InternationalAgencyforResearchonCancer）发布最新版的致癌物清单。

该机构自年以来就对多个致癌因素进行评估，最终多个被确定为对人类致癌或者可能致癌。这些致癌因素又分为一类致癌、二类可能致癌、三类未知和四类可能不致癌四个级别——

1类致癌物：明确对人体有致癌作用的物质，有种；

2类致癌物：可能性较高致癌的物质，即动物实验已证实有明确的致癌作用，但人体作用尚不明确，有种；

3类致癌物：不明确是否能导致人类癌症，有种；

4类致癌物：不太可能导致人类癌症的物质，有1种，己内酰胺（注：一种有机化工原料，可进一步加工成锦纶纤维、工程塑料、塑料薄膜等）。

为帮助大家更有效地远离致癌因素，远离癌症，在今年全国肿瘤防治宣传周即将到来之际（注：每年的4月15日-21日），快报今天深度揭秘种1类致癌物。

1类致癌物中式咸鱼

警惕这条鱼！

全球80%鼻咽癌发生在中国

特别是中国沿海地区

中式咸鱼被证实

是最直接危险因素之一

咸鱼，即以盐腌制后，晒干的鱼。在低温保鲜技术没有应用以前，鱼很容易腐烂，因此世界各地沿海的渔民都用此方法保存鱼。

IARC（WHO下属国际癌症研究机构）认为，中式咸鱼制法的特殊之处在于，有脱水的步骤，在该过程中会生成亚硝基化合物，例如亚硝基二甲胺，在体外实验中已证明了其致癌性。

咸鱼是鼻咽癌的三大致病原因之一，广东肇庆四会地区发病率居全国之首。

浙江省鼻咽癌发病率居全国第4位

宁医院有5家

中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主任委员、医院头颈放射治疗科主任陈晓钟主任医师提醒，作为沿海省份，浙江的鼻咽癌发病率也不低。

根据《中国肿瘤登记年报》，杭州市鼻咽癌发病率约为5.37/10万（全国平均发病率为3.61/10万），杭州市鼻咽癌发病率位列全国31个城市肿瘤登记地区的第8位，是比较靠前的。

而根据年全国肿瘤登记中心48个登记处的数据，浙江省男性鼻咽癌发病率为5.26-6.55/10万，发病率位于全国第4位，仅次于广东、广西和江苏。

浙江省最爱吃咸鱼的地方是宁波市。医院耳鼻咽喉科主任唐世雄说，他们的放化疗科头颈组病房里，长期有25%的住院患者为鼻咽癌患者，而宁医院有5家。

“宁波人确实爱吃咸鱼，还有咸螃蟹，都是餐厅里每桌的必点菜。”唐主任建议，吃咸鱼的同时多吃些新鲜水果和蔬菜，对预防鼻咽癌可起到预防作用。

长期吃咸鱼，还有引发食道癌和胃癌的风险。

鼻咽癌是治愈率最高的癌症之一

五年存活率达80%以上

“有咸鱼饮食习惯的人群其实也不必过于担心，这只是致病因素之一，而且鼻咽癌的临床治愈率很高，早期发现可达90%以上，即使综合早中晚期的平均治愈率，五年生存率也达80%以上。”

不过陈晓钟主任强调，鼻咽癌的早期误诊，需引起重视。鼻咽癌早期有三个危险信号：鼻塞、耳鸣和颈部无痛性肿块。

鼻塞：鼻咽癌的肿瘤在鼻腔内产生后，就会堵塞鼻孔引起鼻塞。

耳鸣：如果还伴有耳朵积水，就要特别留意了，许多患者发医院五官科就诊，被当作中耳炎治疗，耽误了病程。

颈部无痛性肿块：这是最容易忽视的一种症状，因为无痛，所以许多人都没有当回事情，特别是在早期，吃点消炎药的话，这个肿块还有可能变小，就更有迷惑性了，还可能被误诊为淋巴结炎。

如果直系亲属中有人得过鼻咽癌，发生以上症状后，要特别引起重视，因为有直系亲属鼻咽癌病史的人群，比普通人群的患病率要高出3-5倍。

1类致癌物幽门螺旋杆菌

翻一下你的体检报告

看看有没有这个“幽灵”

14年随访发现

根除幽门螺旋杆菌

胃癌风险降39%

越早根除受益越大

幽门螺旋杆菌是1类致癌物，也是目前已知的能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

据统计，目前我国幽门螺旋杆菌感染率约为50%，几乎每两个人里就有一位感染者。70%的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠溃疡的患者，都能检测出幽门螺旋杆菌感染。研究证实，幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生发展密切相关。

老年人感染后要根据情况治疗

孩子感染后不建议急着治疗

医院消化内科主任医师吕宾教授说，对老百姓而言，感染幽门螺旋杆菌后如何治疗是有讲究的，需要因人而异。比如对六七十岁以上的老年人，是否根治幽门螺旋杆菌感染，要充分评估风险和收益，“两害相权取其轻”。

因为根除治疗来预防胃癌风险，不是说今天根治，马上就能起到预防作用。如果太晚根治，可能无法在短期内达到预防的效果。而且不少上了年纪的老人，本身有一些基础疾病，在长期服药，还要考虑不同药物之间的相互作用和影响。

值得注意的是，幽门螺旋杆菌感染人群当中，有不少是孩子。因为相比于成人，孩子的抵抗力更脆弱，也更容易发生感染。

如果孩子感染了幽门螺旋杆菌，是不是也是越早治疗越好？吕宾教授的建议是，不要急着治疗。

首先，在感染幽门螺旋杆菌的孩子当中，有部分孩子随着成长，机体免疫力提高，会自发性地清除幽门螺旋杆菌。

其次，大部分孩子感染后，短期内生活环境和习惯都没有大的改变，再次发生感染的几率会比成年人高。

由于幽门螺旋杆菌对胃的影响有一个漫长的过程，而且有部分孩子会自发性清除幽门螺旋杆菌，家长可以等到孩子成年（18周岁）后，再给孩子做个检查，如果依然是阳性，再进行治疗也不迟。

70%感染没有明显症状

吹气测试比抽血检验更靠谱

医院消化内科主任包海标主任医师说，约70%的幽门螺旋杆菌感染者，没有明显症状。30%左右感染者会有消化不良、腹胀、胃溃疡等症状。

目前，很多单位已经将幽门螺旋杆菌吹气试验纳入常规体检。简单来说，就是服用试剂后，对着仪器吹气，就可以检测出是否感染幽门螺旋杆菌。这项检查比较方便、准确性高，还没什么痛苦，是目前临床上最常用的检测手段。

“幽门螺旋杆菌的感染往往有家族聚集性，一起吃饭、接吻、共用牙刷，都有可能传染。”

包主任说，在日常预防方面，建议大家用餐时尽量使用公筷，避免交叉感染，平时用自己的牙刷、注意勤洗手、清洗干净食材碗碟等措施，可以在一定程度上降低幽门螺旋杆菌传染的风险。

1类致癌物酒精+黄曲霉毒素

比三聚氰胺更可怕

比砒霜毒性大几十倍

这种“黄”一定要扫！

中国顶尖消化专家不建议

天天小酒+花生米

黄曲霉毒素——

目前已知的最强致癌物

酒精，在去年10月世界卫生组织公布的致癌物清单中被列为一级致癌物；同年11月，美国临床肿瘤学会（ASCO）公布了癌症来源的最新数据：41%的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌，均与饮酒相关。

而黄曲霉毒素，是目前已知的最强致癌物，除诱发肝癌外，还能诱发胃癌、直肠癌、乳腺癌和小肠癌等，在霉变的花生、玉米、大米等食物中最常见。

据报道，年意大利学者发表了一篇调查文献，他汇总了过去三十多年发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况发现，即使每天只摄入25克酒精，也会导致多种疾病风险的增加——

患口腔癌和咽癌的风险增加82%，喉癌增加43%，食管癌增加39%，慢性胰腺炎增加34%，乳腺癌增加25%，肝硬化增加1.9倍等。

男性每天饮酒不超过2两

女性不超过1两

有空的时候，你不妨先用厉有名教授研究出来的这个公式算一算，看看你离酒精性肝炎有多远？

乙醇量（克）换算公式＝饮酒量（毫升）×乙醇含量（%）×0.8

在日常生活中，我们的饮酒量不应超过上述公式计算所得的结果，以50°的白酒为例，男性一次的饮酒量不应超过毫升/天（即2两/天），女性一次的饮酒量不应超过50毫升/天（即1两/天）。

黄曲霉毒素比三聚氰胺更可怕

比砒霜毒性大几十倍

黄曲霉毒素，是一种毒性极强的剧毒物质有研究说，它比三聚氰胺更可怕，比砒霜毒性大几十倍，早在年，就被世界卫生组织的癌症研究机构划定为1类致癌物，也是目前已知的最强致癌物之一，除诱发肝癌外，也能诱发胃癌、直肠癌、乳腺癌和小肠癌等多种癌症。

在霉变的花生、花生油、玉米、大米中最为常见，在动物性食品如肝、咸鱼、奶制品中也比较常见，黄曲霉毒素进入人体后，最受累的是肝脏。肝脏是人体的化工厂，黄曲霉毒素对人体及动物肝脏组织都有破坏作用，它的毒性可直接作用于肝脏，严重时还可导致肝癌，甚至死亡。

1.霉变的食物容易被黄曲霉或寄生曲霉污染，而产生黄曲霉毒素。那我们生活中常吃的霉豆腐、霉千张，是否含有黄曲霉毒素呢？

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师接受采访时曾表示：霉豆腐、霉千张使用的霉菌是没有毒的，并且它的颜色与黄曲霉毒素也是不一样的。黄曲霉毒素是黄色粉末状的，干了以后会发青，吃进口里是苦的，霉豆腐使用的霉菌是白色的。

2.蒸煮煎炸能不能杀灭黄曲霉毒素？

黄曲霉毒素一旦产生就很难消除，它耐热性很高，以黄曲霉毒素M1为例，它对光、热都比较稳定，熔点（裂解温度）在℃，所以，一般的蒸煮煎炸并不能杀灭黄曲霉毒素。

3.出乌花的梅干菜、咸鱼、咸虾、菇类中，是不是含有黄曲霉毒素，仔细清洗后能不能吃？

纠正一个误区，霉变不一定就有黄曲霉毒素，但有黄曲霉毒素的食物大都会发生霉变，而一个食物是否有黄曲霉毒素，肉眼是无法判断的，必须通过检测。对普通市民而言，在无法判断霉变的食物或物品是否有黄曲霉毒素时，最安全方法是丢弃。

4.发霉的砧板、筷子是不是含有黄曲霉毒素？

筷子、砧板等物品本身并不会长黄曲霉菌，但我们会用它们来夹玉米、花生等淀粉含量高的食物，或者在砧板上切玉米等淀粉含量高的食物，此时，若不注意清洗、保持干燥，筷子、砧板等厨房用品就有滋生黄曲霉菌的可能。

若发现物品已发霉，最安全的方法是丢弃。

5.是不是发霉、出了乌花的东西都含有黄曲霉毒素？

霉变花生不一定有黄曲霉毒素，比如，污染根霉，那就没有黄曲霉毒素；没有霉的花生，也不一定没有黄曲霉毒素，因为黄曲霉毒素肉眼是看不出来的，也不是一出现就会发生霉变。

如何预防黄曲霉毒素？厉有名教授说，最有效的“扫黄”方式是——吃得新鲜，保持干燥。

1类致癌物二手烟

抽烟老公得了肺癌

老婆不放心，一查也是肺癌

一半以上女性肺癌患者

身边有吸烟的老公或同事

如果你戒不了烟，

请你一个人躲出去抽

别让二手烟害了你的家人和同事

近5年肺癌患者最显著的变化

中国女性肺癌患病率正在上升

“夫妻患肺癌”的情况并不少见

医院胸部肿瘤外科病房，病区副主任蒋友华主任医师说，“现在夫妻癌例数不少，有些抽烟老公得肺癌了，老婆不放心，一查也是肺癌。也医院的，一个看好，另外一个又得癌了。这些夫妻中大多数有一方是抽烟的。”

病区护士长刘鸿芹查了今年的数据，3月到现在，他们病区已经收治了两队“夫妻肺癌”。蒋友华主任和刘鸿芹护士长说，夫妻患癌是一种现象，他们处于同样的高危致癌环境中。

病例中的患者到底是不是因二手烟而引起，目前不好下定论，但有一点是明确的，吸烟和吸二手烟，是导致肺癌的重要原因。

你可能还会遭受“三手烟”，香烟残留在衣服家具甚至头发上。

45岁以上人群、长期抽烟者、有慢性肺部疾病的患者，最好定期进行低剂量螺旋CT普查。肺癌早期症状不明显，或者没有症状。咳嗽是肺癌的主要症状之一，但很容易和过敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等疾病混淆。

1类致癌物雌激素+孕激素

不要滥吃含雌激素的保健品

雌激素是致癌物这是肯定的

绝经10年内进行雌激素补充治疗

利远远大于弊

但有严格的适应证和禁忌证

“雌激素是致癌物，这是肯定的，长期使用雌激素，而不用孕激素去拮抗，会增加发生子宫内膜癌的风险。”浙大妇院妇三科周坚红主任说。

但周主任同时表示，雌激素作为一级致癌物是有条件的：有子宫的女性，只用雌激素，而不用孕激素拮抗，这时候的雌激素才是一个致癌物。

“研究表明，绝经后女性单纯用雌激素5年以上时，得子宫内膜癌的机会增加了3-8倍。”

世界卫生组织国际癌症研究机构公布的种1类（最高级别）

致癌物完整清单

(向上滑动查看)

翻阅WHO发布的这份1类致癌物清单，你可能会发现，许多都是日常常见饮食和常接触物质，比如酒精饮料、中式咸鱼、加工肉类、大气污染、太阳辐射和吸烟等，但也请你不要过于恐慌——

IARC的致癌分级依据，是致癌证据的确凿程度（人群比照和动物实验证明报告），但和致癌强度并没有必然联系。也就是说，致癌物等级≠致癌强度；

但如果你对多种致癌物接触过于频繁，累积的癌症风险一定是偏高的；而如果你本就有某个癌症病种的家族病史，或属于高危人群，请尽量规避相关致癌因素。

1

日常接触

含酒精饮料中的乙醇：乙醇不仅能代谢产生乙醛，还能使消化道血管扩张，溶解消化道黏膜表面的黏液蛋白，使致癌物易被人体吸收。能降低肝脏解毒功能，还能抑制人体免疫功能。

与酒精饮料摄入有关的乙醛：乙醛是乙醇在人体内代谢的中间产物。有些人转化乙醛的酶较少，比其他人更容易蓄积乙醛。饮酒后出现的面红耳赤、头晕头痛等症状，就是乙醛蓄积过多所致。乙醛会造成细胞中的DNA损伤或双链断裂，从而致癌。

含酒精饮料：除乙醇、乙醛外，某些酒精饮料中含石棉纤维、砷、镍等致癌物质；酒、酒精饮料生产发酵、蒸馏过程中还可能产生杂醇油、多环芳烃类（如苯并芘）等化学致癌物质。

吸烟：香烟中含大量苯并芘等多环芳烃、酚类化合物、甲醛等致癌物，与肺癌、喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌和子宫颈癌等都有一定关系。

二手烟草烟雾：吸烟者吐出的冷烟雾中，焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍。

无烟烟草：含甲醛、砷、镉等致癌物。

N\\\\\\\-亚硝基降烟碱（NNN）和

4-（N-甲基亚硝胺基）-1-（3-吡啶基）-1-丁酮（NNK）：两种存在于烟草及烟气中的氮亚硝胺化合物，可诱导实产生多种癌症。

加工过的肉类（摄入）：腌制肉类含有较多钠、硝酸盐、磷酸盐，熏制肉类含有多环芳香烃化合物（苯并芘）。

中式咸鱼：腌制过程产生大量亚硝酸盐，可能与鼻咽癌相关。

太阳辐射：过度暴露，太阳光中的紫外线可导致皮肤癌。

室外空气污染：暴露于室外空气污染中会致肺癌，而且患膀胱癌的风险也会增加。

含颗粒物的室外空气污染：可吸入颗粒物PM10和PM2.5等也被认为对人体健康危害极大，会增加患癌风险。

槟榔果：槟榔粗纤维多，经常吃会对口腔黏膜组织造成持续伤害，导致癌变。制作过程中残留的碱性物质和槟榔中含有的生物碱，会破坏黏膜细胞的细胞膜，破坏细胞的DNA。

含烟草的槟榔嚼块：致癌原因与槟榔果相似。烟草只是增加了槟榔的毒性。

不含烟草的槟榔嚼块：致癌原因与槟榔果相似。

家庭烧煤室内排放：会排放出的以苯并芘为代表的致癌物，易诱发肺癌。

柴油发动机排气：尾气中含有上百种不同的化合物，已证实与肺癌、膀胱癌有关联性。

苯并[a]芘：存在于煤焦油中的化学物质，而煤焦油常见于汽车废气（尤其是柴油引擎）、烟草与木材燃烧产生的烟和炭烤食物中。

苯：石油化工基本原料，油漆、墙纸、地毯、打印机、汽车废气、合成纤维、建筑装饰材料、人造板家具和香烟的烟中都含有苯。苯在人体中代谢的产物会导致DNA链的断裂和破碎，诱发白血病。

甲醛：工业用途广泛，普通人主要通过新装修家居中的人造板材接触到甲醛。可导致鼻咽癌、新生儿畸形、儿童白血病、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓性白血病等。

未经处理或轻度处理矿物油：用于制造发乳、发油、发蜡、口红、面油、护肤脂等，也用于食品添加剂。它是石油的副产物，含多种烃类物质，多环芳烃、重金属等杂质可能诱发癌症。

2

辐射

电离辐射（所有类型）：电离辐射是能使受作用物质发生电离现象的辐射，主要包括α射线、β射线、质子流、中子流、X射线、γ射线等。电离辐射可诱发多种类型DNA分子损伤，从而致癌。

放射性核素，α粒子放射，内部沉积：重原子（例如铀，镭）或人造核素衰变时产生，相当于氦原子核，能引起组织损伤和癌变。

放射性核素，β粒子放射，内部沉积：放射性原子核衰变时产生，相当于电子，能引起组织损伤和癌变。

X射线和伽马射线辐射：产生电离辐射，破坏细胞中的DNA。

中子辐射：人工方法从原子核中释放出中子，可造成恶性肿瘤和白血病等。

裂变产物，包括锶-90：重核裂变产生多种放射核素。裂变产物在工业、农业和医学中的用途广泛，如氪-85用作β放射源和自发光灯的能源；铯-是γ放射源；锶-90是β放射源；锝-99m在核医学上用于临床诊断。锶-90易致白血病，铯-会造成肝癌和肾癌。

放射性碘，包括碘-：常用于癌症化疗，也有致癌风险。

镭-及其衰变产物：镭的所有同位素都有强烈的放射性，电离辐射能使荧光物质发光。

镭-及其衰变产物

氡-及其衰变产物：天然石材中可能含有放射性氡，建筑材料是室内氡的最主要来源。

磷-32，磷酸盐形式：磷的一种放射性同位素。磷酸盐主要用于某些恶性肿瘤的辅助治疗，同时有致癌性。

钚：放射性元素，原子能工业的重要原料，核燃料和核武器的裂变剂。钚容易在肝脏和骨骼中聚集，致人体组织癌变。

钍-及其衰变产物：天然放射性核素，采矿和挖隧道等大型土石工程、核燃料废物处理等过程中会出现。

紫外发光日光浴设备：释放紫外线辐射，损坏皮肤细胞中的DNA，导致皮肤癌。

紫外线辐射（波长-nm，包括UVA、UVB和UVC）：损坏皮肤细胞中的DNA，导致皮肤癌。

3

病毒细菌寄生虫及其毒素

乙型肝炎病毒（慢性感染）：乙肝病毒可引起DNA重排和DNA片段的丢失，并使肝细胞在对其他致癌物的降解能力下降。

建议接种乙肝疫苗。

丙型肝炎病毒（慢性感染）：该病毒核心蛋白与肝癌关系密切。

人免疫缺陷病毒I型（感染）：即艾滋病病毒，可合成DNA整合到宿主细胞的DNA中，使细胞发生癌性转化，特别是在细胞免疫遭到破坏，丧失免疫监视作用的情况下，细胞癌变更易发生。

建议：戴套！戴套！戴套！

人乳头瘤病毒16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59型：DNA病毒，目前已分离出多种，分高危型和低危型，不同型别会引起不同的临床表现。其中高危型16和18是导致宫颈癌的主要类型。

建议：女孩12岁后接种相关疫苗。

人嗜T淋巴细胞病毒I型：改变宿主淋巴细胞DNA，使细胞不断增生和分裂，诱发白血病。

爱泼斯坦-巴尔病毒：一种疱疹病毒，通过唾液传播，主要引起急性传染性单核细胞增多症。与T细胞淋巴瘤等多种恶性肿瘤相关。

卡波氏肉瘤疱疹病毒：一种疱疹病毒，可引发卡波西肉瘤（内皮细胞肿瘤）和原发性渗出性淋巴瘤等。

幽门螺杆菌（感染）：主要通过口-口、粪-口传播，长期定居在胃部，会逐渐破坏胃肠道壁，引发胃癌。

建议：一旦发现，尽早根治。

华支睾吸虫（感染）：又名肝吸虫，主要通过食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾感染。可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。

建议：尽量不吃醉虾蟹、淡水鱼生鱼片。

麝后睾吸虫（感染）：食用含有囊蚴的生鱼而感染，与华支睾吸虫病相似。寄生在肝胆管内，诱发胆管癌。

埃及血吸虫（感染）：主要分布于非洲、南欧和中东，可引起膀胱癌。

黄曲霉毒素：是黄曲霉、寄生曲霉等产生的代谢产物。主要存在于发霉的花生、玉米、大豆、稻米、小麦等粮食、坚果和油类产品中。长时间食用含低浓度黄曲霉毒素的食物，被认为是导致肝癌、胃癌和肠癌等疾病的主要原因。黄曲霉毒素主要干扰RNA和DNA的合成。

建议：一旦吃到苦的坚果，赶紧吐掉，再漱口，家里的砧板一旦发霉，就不要再用了。

4

抗癌药和其他药品

白消安：抗癌药，治疗慢性粒细胞白血病。通过与细胞DNA的鸟嘌呤起烷化作用破坏DNA的结构与功能，也可能致癌。

苯丁酸氮芥：抗癌药，用于治疗霍奇金淋巴瘤、数种非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌和部分乳腺癌。会引起DNA链交叉连接影响DNA功能，从而致癌。

萘氮芥：抗癌药，用于治疗霍奇金淋巴瘤，现已少见。引起DNA链交叉连接影响DNA功能，从而致癌。

环磷酰胺：抗癌药，用于治疗恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤，也用于治疗乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤等。与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，干扰DNA及RNA功能。

美法仑：抗癌药，用于治疗多发性骨髓瘤和卵巢癌。通过破坏DNA结构起作用。

依托泊苷：抗癌药，主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病，也用于治疗神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等。作用于DNA酶，使受损DNA不能修复。

依托泊苷与顺铂和博来霉素合用：联合化疗方案，主要用于卵巢生殖细胞恶性肿瘤和喉癌等。

MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松）及其他含烷化剂的联合化疗：治疗霍奇金淋巴瘤的方案，有致癌风险。

司莫司汀[1-（2-氯乙基）-3-（4-甲基环己基）-1-亚硝基脲，甲基-环已亚硝脲]：抗癌药，主要用于治疗恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、脑瘤、肺癌等。

他莫昔芬：抗癌药，用于治疗乳腺癌和卵巢癌。

三胺硫磷：抗癌药，用于治疗卵巢癌。

曲奥舒凡：抗癌药，主治肺癌。

硫唑嘌呤：用于器官移植时抗排异反应的药物，通过与嘌呤的拮抗作用，抑制DNA、RNA和蛋白质的合成，可诱发癌症。

环孢菌素：用于肝、肾和心脏移植抗排异反应的药物。由于对免疫的抑制，会增加致癌风险。

己烯雌酚：人工合成的雌激素。可引起女性生殖系统腺癌并通过胎盘使胎儿致癌。

绝经后雌激素治疗：可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的发生率（存在争议）。

雌激素-孕激素更年期治疗（合用）：可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的发生率（存在争议）。

雌激素-孕激素口服避孕药（合用）：可诱发肝癌，并增加患乳腺癌和子宫颈癌的风险。

非那西汀：退烧止痛类药物，已被很多国家禁售。大剂量使用可能诱发肾癌、膀胱癌。

含非那西汀的止痛剂混合物：多与阿司匹林、咖啡因，苯巴比妥等制成复方制剂，用于治疗发热、头痛、牙痛、神经痛等，可造成严重的肾损害和肝损害，并诱发肾癌、膀胱癌。

花椒毒素（8-甲氧基补骨脂素）伴紫外线A辐射：国外临床上主要用花椒毒素加紫外光疗法治疗白癜风、牛皮癣等皮肤顽疾，但可能因此诱发细胞癌变。

马兜铃酸：有研究认为马兜铃酸主要通过基因突变来诱发肝癌，也有研究认为大剂量的马兜铃酸通过非基因加成性的改变表观遗传“炎癌转变机制”，可能诱发肝脏发生癌前病变。

含马兜铃酸的植物：马兜铃酸广泛存在于马兜铃科植物中，常见的含有马兜铃的药材有马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、广防己、细辛等。

5

工业产品及其污染

镉及镉化合物：镉主要用于制造合金、镍镉电池、焊料和半导体材料等。普通人主要是通过吸入污染空气中的镉和食用镉污染的农作物(如含镉大米)等方式摄入镉。被镉污染的河流中的鱼虾螺蛳体内，通常也会富集有镉。镉会提高肺癌、前列腺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等患病风险。

铬(6价)化合物：主要来自皮革制造和冶金化工中的废水，污染水体、农田和水产后，进入人体。铬(6价)化合物有很强的氧化性，对人体的消化道、呼吸道、皮肤和粘膜有危害。铬致癌的部位主要是肺。

砷和无机砷化合物：在自然界中，砷多以无机砷化合物的形式存在岩石中，其中三氧化二砷，就是俗称的砒霜。工业与矿产开发排放的含砷废水和废弃物，农业中使用的含砷杀虫剂和除草剂，也都是砷来源之一。会引发皮肤癌和肺癌等。提醒农村的父母，打农药时，一定要穿长袖衣裤、戴口罩。

镍化合物：可用于制造陶瓷、玻璃、催化剂、磁性材料、电子元件和蓄电池等。镍化合物在人体内可诱发致癌基因表达和癌细胞扩增。

铍和铍化合物：铍和铍化合物主要应用于合金、原子能、火箭、导弹、航空和宇宙航行等。进入人体后，难溶的氧化铍主要储存在肺部，可引起肺炎。可溶性的铍化合物主要储存在骨骼、肝脏、肾脏和淋巴结等处，可与血浆蛋白作用，生成蛋白复合物，引起脏器或组织的病变而致癌。

石棉（各种形式，包括阳起石、铁石绵、直闪石、温石棉、青石棉、透闪石）：石棉是天然的、纤维状的、硅酸盐类矿物质的总称。主要用于耐火的石棉纺织品、输水管、绝缘板和建筑、电器、汽车、家庭用品中的绝热材料。石棉本身无毒害，但细小的石棉粉尘吸入体内会附着沉积在肺部，诱发肺癌和胸膜及腹膜位置的间皮瘤。

氟代-浅闪石纤维状角闪石：与石棉相似，易在肺部沉积，诱发肺癌和胸膜及腹膜位置的间皮瘤。

毛沸石：较罕见的天然矿石，性质与石棉相似，可引起的胸膜及腹膜位置的间皮瘤。

2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英：所有二恶英类型中毒性最强的单体，非人为生产，无任何用途，是燃烧垃圾、工业废料后等未经处理就排放出的产物。

2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃：二噁英的一种，可造成免疫系统、神经系统、内分泌系统和生殖功能的损伤，长期过量摄入可能会可引起多系统多部位的恶性肿瘤。

类二恶英多氯联苯，具有WHO毒性当量因子（TEF）（多氯联苯77,81,,,,,,,,,,）：归在“二恶英”名下，毒性相似。

多氯联苯：是人工合成的有机物，工业上用作热载体、绝缘油和润滑油等。工厂排出的废弃物是主要污染源。能经皮肤、呼吸道、消化道吸收，并在人体中富集，造成脑部、皮肤及内脏的疾病并影响神经、生殖及免疫系统，产生癌变的器官主要为肝脏。

3,4,5,3\\\\\\\,4\\\\\\\-五氯联苯（PCB-）：主要用作耐热、防燃增塑剂，与肝癌的发生有关联。

4-氨基联苯：是农药和染料的中间体，主要用于有机合成、制造染料和制作橡胶防老剂等，可被人体吸入、食入或经皮肤吸收。

五氯苯酚（参见聚氯苯酚）：主要用作水稻田除草剂，纺织品、皮革、纸张和木材的防腐剂和防霉剂。对人体有致畸和致癌性。燃烧时会释放出二恶英类化合物。

4,4\\\\\\\-亚甲基二（2-氯苯胺）（MOCA）：合成橡胶和环氧树脂的熟化剂，有致癌风险。

联苯胺：合成染料的中间体，长期接触易诱发膀胱癌。

染料代谢产生的联苯胺：某些染料经代谢可能生产联苯胺，导致人体细胞的DNA发生结构与功能变化。

2-萘胺：用于制造染料和有机合成，也用作有机分析试剂和荧光指标剂。长期接触有诱发膀胱癌的风险。

邻-甲苯胺：主要用作染料、农药、医药及有机合成中间体，可诱发膀胱癌。

氯乙烯：用作多种聚合物的共聚单体，塑料工业的重要原料，也可用作冷冻剂等，可诱发肝血管肉瘤等。

三氯乙烯：曾用作镇痛药和金属脱脂剂，还可用做萃取剂、杀菌剂、制冷剂和衣服干洗剂等。与肝癌和肾癌等多种癌症相关。

1,3-丁二烯：是制造合成橡胶、合成树脂、尼龙等的原料。可引起心血管系统、肺、胃、肝、乳腺和肾等多种组织和器官的恶性肿瘤。

林丹（参见六氯环己烷）：农用杀虫剂，俗名六六六。与乳腺癌、直肠癌等有关联性。

1,2-二氯丙烷：农药、杀虫剂、洗涤剂、橡胶和医药等的制造原料，被认为是日本印刷业胆管癌多发的元凶（用以去除印刷机附着油墨）。

环氧乙烷：洗涤、制药、印染等行业中的杀菌剂，长期接触将提高白血病和造血系统恶性肿瘤的风险。

双（氯甲基）醚；氯甲基甲基醚（工业级）：两者主要应用于生产阴离子交换树脂和磺胺嘧啶药物等，长期接触可致肺癌。

煤焦油沥青：煤焦油蒸馏提取馏分后的残留物，主要用于生产沥青焦、筑路沥青、各种沥青防腐漆等，含苯并芘等致癌物。

硫芥子气：化学武器，可导致皮肤和免疫系统癌症。

6

工业生产过程和职业暴露

与职业暴露有关的艾其逊法（用电弧炉制碳化硅）：这是一种用石英砂与焦炭混合加热制造碳化硅的工业方法，冶炼中会排放出煤焦油和苯并芘等致癌物。碳化硅可用于制造耐磨材料、电路元件、光伏产品等。

煤炭气化：工业过程中会产生粉尘、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢等污染物和煤焦油、苯、酚等致癌物。

煤焦油蒸馏：工业过程中会产生苯、苯并芘等致癌物。

焦炭生产：工业过程中会产生苯、苯并芘等致癌物。

钢铁铸造（职业暴露）：多个环节可能导致癌症高发，如炉烟中可能含有苯并芘等。

赤铁矿开采（地下）：开采中接触到粉尘，可能导致肺癌。地下溢出的氡会造成电离辐射。

石英或方石英形式的晶状硅尘：长期从事开矿、采石、碎石作业以及在玻璃厂、陶瓷厂、搪瓷厂工作的工人，易经常吸入硅尘，不仅易患呼吸道疾病,患心脏病和癌症的风险也更高。

焊接烟尘：含有二氧化锰、氮氧化物、氟化物、臭氧等有害物质，还含有重金属镉等细小金属微粒。

木尘：含有木焦油和苯并(a)芘等致癌物。

皮革粉末：制鞋过程中常见，易起鼻腔癌。

煤烟（烟囱清洁工的职业暴露）：煤烟中存在苯并芘等致癌物。

强无机酸雾：是指硫酸、硝酸、盐酸等无机酸形成的雾状酸类物质，主要出现在化工、电子、冶金、电镀、纺织(化纤)、机械制造等行业的用酸过程中，有致癌风险。

使用强酸生产异丙醇：异丙醇是重要的化工原料，主要在制药、化妆品、塑料、香料、涂料及电子工业用作脱水剂和清洗剂等。异丙醇不是致癌物，但强酸处理过程可能致癌。

铝生产：铝生产中可能产生氧化铝、石油焦等粉尘和氟化物、硫化物、沥青烟、一氧化碳等有害物质。

金胺生产：金胺是一种化学药品，用作染织物、纸及皮革的染料及染料中间体。生产过程（包括接触其他化学物质）与膀胱癌的增加有关。

品红生产：品红主要用于蚕丝、腈纶、羊毛等纺织品的染色。生产品红染料的工人膀胱癌风险有所增加。

画家，油漆工，粉刷工等（职业暴露）：颜料中含镉、铅、汞、铬等重金属，涂料和有机溶剂含苯和甲醛等，长期接触会增加患癌风险。

橡胶制造业：生产过程中，化学添加剂较多，易接触苯胺等致癌物，诱发膀胱癌、胃癌、肺癌和白血病等。

页岩油：页岩中所含的石油，可能造成职业性皮肤癌。

注：

原清单按致癌物名称的英文首字母排序，分类为本文编辑所分，仅供参考。

文中讲的某种致癌物会导致某些癌症，值得是长期、超量摄入后的一种可能。如果你只是偶尔、少量吃一点，或者偶尔、少量接触，那不用担心，还是安全的。

来源：温州晚报、浙医在线（kb_dxhbc）、都市快报

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本文编辑：佚名
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