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对于多发性骨髓瘤,临床上有哪些常见ld

  • 来源:本站原创
  • 时间:2019-10-31 13:27:12

临床病例调研表明,多发性骨髓瘤的主要表现是广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高粘滞血症、肾功能不全等。

对于多发性骨髓瘤,临床上有哪些常见“误诊”的情况

临床上有哪些常见“误诊”的情况:

①:因免疫球蛋白高诊为为肝硬化,在肝病科治疗的患者;

②:反复肺炎等感染,院外长期应用抗生素的患者;

③:因多部位病理性骨折,到骨科就诊的患者;

④:因骨痛、关节肿痛,按风湿病、痛风等治疗;

⑤:因多发病理性溶骨性骨破坏,诊为晚期转移癌的患者;

⑥:因肺部病变诊为肺癌;因脊柱等部位包块手术;

⑦:因蛋白尿按肾炎治疗或肾功能不全在肾内科透析治疗的患者;

⑧:因贫血,误以为营养不良,在家中医中药补血治疗等等。

为什么医学如此发达,骨髓瘤还会误诊?

这主要有几点因素,一是因为骨髓瘤比较少见,有很多学者会归类为疑难少见病,非血液专科的医生很难接触到骨髓瘤的病人,所以会生疏,经验不足,进而误诊;

二是因为骨髓瘤的表现是多样化的,没有固定的症状表现,所以很难按照临床教科书标准来判断是否是骨髓瘤,而且还有一些骨髓瘤病人早期不会表现为常见的症状,所以会误诊以及漏诊;

三还可能与骨髓瘤合并其他科室症状有关;四多是因为骨髓瘤早期表现感染、骨痛、不明原因乏力、蛋白尿、血象异常等容易被误诊为其他的血液病。

在早些年的时候,多发性骨髓瘤的误诊率高达60%,但近些年来看,数据概率明显降低,不单是因为医学设备的完善,还包括病方早发现,早确诊,早治疗的积极心态。此外早期针对性治疗,也能更好的战胜骨髓瘤,获得可观生存期。

最后,再次提醒,如果是对于不明原因的血沉增快、贫血、反复感染、反复肺炎、骨痛、蛋白尿、血尿酸增高等的中年以上患者,需高度警惕本病的可能性,医院做相关检测,抽血化验。

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