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冲破重重困难挽救花季少年生命

  • 来源:本站原创
  • 时间:2022-8-22 16:57:56
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“看着小苏走出了人生的‘至暗时刻’,我们觉得很开心,证明我们多学科协作的努力没有白费,也祝愿他健康快乐成长!”我院血液及淋巴瘤科主任杨辉说道。

近日,血液及淋巴瘤科对患者小苏进行随访,得知他康复情况良好,并成长为一名品学兼优的初中生,深得老师和同学的喜爱,团队的成员均表示非常欣慰。

时间回到年。

病情危重全力救治

年3月初,小苏开始出现腹胀不适,伴有呼吸困难,不能平卧,由急诊送至我院并入住胃肠外科,CT示腹腔巨大包块,大小为20×18×12cm,结合患者起病年龄及症状体征,怀疑恶性淋巴瘤可能性大。

我院胃肠外科陆光生主任医师与血液内科主任杨辉详细查看患者并分析病情,考虑患儿病情危重,腹腔肿物巨大,手术风险大,但为尽早明确诊断,争取治疗时机,团队选择创伤较小的腹腔肿物穿刺术,手术过程顺利,术后病理诊断为“伯基特淋巴瘤”。

经过与患者和家属的沟通,小苏转至血液内科治疗。经及时化疗,小苏的腹胀、气促等症状迅速改善,复查腹部CT示包块明显缩小,评估疗效非常理想。为了获得更好的生存预后,年2月,小苏接受自体造血干细胞移植,并于年4月18日转至放疗科接受放射治疗。

一波三折复发存疑

年5月,在放疗期间,小苏的血常规提示全血细胞减少。经过与放疗科李群副主任医师充分沟通后,团队决定停止放疗。为明确全血细胞减少原因,小苏再次转返血液内科,骨髓活检病理及PET/CT均提示可疑淋巴瘤骨髓侵犯。

小苏父母非常焦急,携带资医院就诊,一致同意淋巴瘤骨髓复发,建议尽快行CAR-T治疗或异基因造血干细胞移植。“小苏的病情牵动着全家的心,原以为看到胜利的曙光,这样的结果无疑是对他们是巨大的打击。”杨辉主任说道。

多学科疑难病例讨论(MDT)及骨髓病理会诊

于是,血液内科杨辉主任组织病理科、核医学科及放疗科进行了多学科疑难病例讨论(MDT)及骨髓病理会诊,结合患者腹腔无新发肿瘤病灶、原发病灶亦无增大,考虑骨髓代谢轻度增高为放疗后骨髓恢复造血改变可能性大,是否复发存在怀疑。

重获新生安返校园

经过与家属详细分析病情特点,团队取得了家属的充分理解及信任,小苏进入定期随访阶段,期间按时复查血常规,全血细胞逐渐上升至正常水平,并多次复查骨髓病理、PET/CT,均提示仍处于治愈状态。年初,患者已返回校园正常学习生活,情况良好。

杨辉主任介绍,伯基特淋巴瘤是儿童恶性淋巴瘤中常见的类型,高发于4-14岁,多见男童,常发生部位在腹部,可伴有巨大包块及腹水。本病例患者起病时情况危重,进展迅速,在诊断及治疗过程中,多次出现疑难问题,经过与胃肠外科、病理科、核医学科及放疗科等多学科的共同协作,获得了非常理想的疗效。

血液及淋巴瘤科

医院血液及淋巴瘤科是佛山市高水平临床重点建设专科,省医学重点培育专科,是南方医科大学研究生招生单位。

目前拥有2个住院病区、一个移植中心,开放病床数61张。设有骨髓移植用层流病房2间、百级单人层流床1张、层流床12张、血细胞分离室、血液病实验研究室、单人房间及普通房间,并计划扩充具有移植层流病房的新病区,可满足患者各个不同层次需求。

现有医师11名,副主任医师2名。医师队伍拥有博、硕士学位。护士26人,其中副主任护师1人、主管护师4人。

医务能力

血液及淋巴瘤科开展常见血液病和造血干细胞移植治疗,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少症、各种急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等病。

医疗设备及技术实力

血液内科拥有美国COBE血细胞分离机、荧光显微镜、血细胞冻存仪等,开展了血浆置换、白血病个体化治疗、干细胞保护的大剂量化疗治疗淋巴瘤及多发性骨髓瘤;血液病实验室开展了骨髓细胞形态学、流式细胞术检查,与国内多家重点实验室合作,开展远程会诊,及时准确地对血液病进行形态学、细胞遗传学、细胞免疫学和分子生物学做出诊断,由形态学水平深入到基因水平和分子水平,使治疗达到个体化、合理化。

专科特色

年6月开展造血干细胞移植技术,目前科进行自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植,移植效果与国内先进水平同步,治愈了一批患者,特别是老年血液病的治疗取得了良好的效果。

在医院整体医疗实力为后盾的支持下,专科已初步建立了区域技术品牌优势,形成了解决血液病疑难、重症的诊治特色,诊疗服务对象辐射珠三角地区及湖南、广西、福建等周边省份。

专科门诊每周一到周日均有经验丰富的高年资医师坐诊,擅长诊治白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、各种贫血、不明原因出血等血液系统疾病。

科室秉承以病人为中心的宗旨,为病人提供专业、热情的服务。

完整专科简介


本文编辑:佚名
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